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(lu pied relevée. On n'emploie guère aujourd'liui lie coussiii appelé taloDnière, car il occasionne des douleurs, des excoriations, et même la gangrène au talon.

Pott appliquait aux fractures de la jambe un appareil à peu près semblable à celui dont il se servait pour les fractures de la cuisse; ses attelles externes et interne, que la position du membre rendait supérieure et inférieure, s'étendaient du genou au-dessous des malléoles; le pied était soutenu par i)n coussin.

Sharp prolongea davantage, inférieurement, les attelles, les couda et les façonna de manière à en accommoder la forme à celle des malléoles et des bords du pied. Les attelles de Sharp sont maintenant employées concurremment avec le décubitus latéral par les praticiens anglais (1).

Les fractures de la jambe sont celles dans lesquelles l'appareil inamovible s'applique avec le plus d'avantage. Voyez sa description aux généralités sur les fractures.

Si Ton adopte l'hyponarthécie, la planchette s'étendra du jarret au delà du talon. La cravate inférieure embottera , par son plein, le talon, passera au-dessous des malléoles ; ses chefs, croisés sur le cou-de-pied et unis par un nœud simple sous le pied, seront attachés à la planchette, de manière à exercer une traction directe ou oblique, suivant le sens dans lequel a lieu le déplacement. La cravate supérieure, appliquée au-dessous de la rotule, servira seulement à fixer la jambe sur l'appareil, quand on n'aura pas à remédier à un déplacement latéral suivant la direction. Elle sera fixée du même côté que la cravate du pied, si celle-ci est oblique. Enfin le lacs moyen sera aussi circulaire ou oblique, suivant les indications.

Le membre, enveloppé de plâtre , peut être suspendu, aussi bien que sur la planchette hyponarthécique.

Les fractures de la jambe peuvent être gravement compliquées. Dans celles qui sont très obliques , il existe quelquefois une tendance au chevauchement qui, bien que moins prononcée que dans les fractures obliques de la cuisse, nécessite l'emploi de moyens particuliers. Les partisans de l'extension ont fait au traitement des fractures de la jambe l'application des divers appareils extensifs déjà décrits. Ceux qui ont adopté la demi-flexion ont cru trouver dans le relâchement musculaire un moyen de détruire cette tendance (Pott, Dupuytren); d'autres ont placé le membre sur le double plan incliné, comptant sur le poids du fragment inférieur et du pied pour résister aux muscles qui entrafnaioit en haut le fragment inférieur (2). On conçoit que si le poids du fragment inférieur et du pied est insuffisant, il pourra être aidé d'une extension exercée au moyen d'un lacs embrassant la partie inférieure de la jambe.

(1) A. Cooper, Luxation du piedt et fracture de V extrémité inférieure du périmé.

(2) A. Cooper, Fracture de VextrénUté supérieure du îMa,