UALADIBS DE LA LANGUE

du développement anormal et de la dégénérescence de quc1(|tics papilles. Quelle que soit la forme revêtue par cette dégénérescence, que la ma* tière cancéreuse s'étende en couches, qu'elle s'agglomère, qu'elle soit ou non enkystée, qu'elle occupe la pointe, les bords ou le centre de la langue, l'affection, d'abord lente, fait ensuite des progrès rapides. Tôt ou tanl viennent les douleurs caractéristiques, et toujours une ulcération dont la surface grenue, livide, sécrète une sanie d'une odeur repoussante ; des hémorrhagies surviennent, elles se répètent : le malade meurt d'épuisèment ou de suffocation, ou par intoxication, car la sanie avalée pon<> daiit le sommeil empoisonne.

Toujours le pronostic est grave. Il est très grave quand le cancer est, comme ou le dit, encéphaloïde : alors les parties environnantes sont bientôt envahies, la langue est confondue avec les tissus composant le plancher de la bouche, qui sont eux-mêmes envahis ; ceux-ci adhèrent aux ganglions, qui bientôt dégénèrent « et le tout forme enfin une masse dans laquelle le scalpel de l'anatomiste le plus habile ne peut distinguer les tissus qui l'ont primitivement formée. C'est surtout dans ce cas que le malade meurt de suffocation ; car la langue se développe aussi du côté de la base, et l'épiglotte est poussée contre la glotte.

Quand le cancer forme une tumeur enkystée, ou quand il n'occupe qu'une couche plus ou moins épaisse de la langue, on doit le considérer comme moins grave, car alors on peut plus facilement l'enlever eo entier. Dans le premier cas, c'est-à-dire quand la tumeur sera enkystée, elle sera enlevée avec son enveloppe. Dans le second cas, on écorccra pour ainsi dire la langue. L'opération est plus facile et plus sûre quand la tumeur est pédiculée. Dans tous les cas, on fera bien de cautériser la plaie résultant de l'opération. D'ailleurs, voici les méthodes et procédés opératoires indiqués pour l'extirpation du cancer de la langue. Quand il a été question des ulcères de la langue, j'ai fait mention des tubercules, des gommes syphilitiques qui donnaient à la langue l'aspect cancéreux. On devra bien interroger le malade sur ses antécédents, voir s'il n't pas d'autres accidents syphilitiques. Au moindre soupçon on devra administrer l'iodure de potassium, dont l'action sera prompte s'il y a syphilis ; le diagnostic sera donc éclairé et la cure assurée.

Opérations qu'on pratique sur la langue.

Section du filet et destruction des adhérences de la langue.

La section du filet est maintenant une opération foi*t simple. Les di-* verses fourches, les bistouris avec ou sans bouton, incandescents ou noni le fil avec lequel on traversait le repli membraneux pour éviter l'instrument tranchant, tous ces moyens sont rejetés, et les ciseaux ordinaires suffisent.