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LÉSIONS VITALES DU PALàlS ET DE SON VOILE.

Les lésions vitales de celte région sont surtout les inflammations et les engorgements de la luette, dont je ne dirai que deux mots.

du palaîfl et de son voile.

Va pâlot Ue se remarque à la portion molle, au voile; c'est la muqueuse qui est entlammée, et avec cette membrane qui tapisse cette partie de la région, celle qui recouvre les piliers et les amygdales, ce qui constitue alors Xangine gutturale, dont je ne dois pas m*occuper ici. Il est une espèce d'intlamniation aphlheuse qui, de la portion molle, se propage à la muqueuse de la portion dure du palais, inflammation qui est quelquefois très douloureuse. Je Tai observée une fois sous une forme épidémique. Ces aphthes, surtout ceux qui sont semés sur la portion dure, empêchent la mastication, la déglutition, et cela quelquefois quand le malade a tout son appétit. Des cautérisations légères avec le nitrate d'argent, quelques verres d'eau de Sedlitz pendant plusieurs jours, voilà ce que j*ai employé avec succès.

Ce qui doit m'occuper surtout ici, ce sont les engorgements de la luette qui surviennent avec ou après les inflammations du palais.

Hypertrophie et engorgements de la luette.

Dans certaines angines, la luette participe à rinflanimation et est le siège d'un engorgement sanguin plus ou moins actif qui conduit à Thypertrophie. Quelquefois la luette est affectée d*un engorgement passif séreux appelé relùchement ou chute de la luette. Cet appendice présente alors les particularités que voici : dans le plus grand nombre des cas, tous ses diamètres sont augmentés ; il est en même temps plus long et plus épais ; parfois sa longueur seule est plus prononcée ; ou bien, en s'allongeant, il devient plus mince ; il arrive aussi que sa pointe seule est le siège de Fengorgement séreux qui forme une petite tumeur aqueuse. J'en ai vu une du volume d'une noisette qui était très pédicnlée.

La luette engorgée cause une gène dans la gorge; quand elle est allongée, elle traîne, se replie sur la base de la langue, ce c\j\v ^xwQOjWiVfc besoifj à'avakr continuelhment, de craclier \os iT^ueoivVfes ^^ \^ %^^^'

On dit que lorsque la luette est excessivement longue, elle peut atteindre l'entrée du larynx ; elle produit alors des difficultés dans la respiration. Il est des auteurs qui Tout accusée non-seulement de produire alors la suffocation, mais de conduira à la phthisie et à ses conséquences. Cette dernière assertion est exagérée ; mais il est vrai que le simple engorgement œdémateux de la luette peut simuler des affections graves des organes respiratoires.

L'engorgement inflammatoire doit être combattu par les moyens employés contre les angines auxquelles il se lie. Quant à l'engorgement séreux, s'il est peu considérable, on le fait cesser par les gargarismes astringents résolutifs. Boyer conseille encore, comme le fait le vulgaire, déporter sur la luette, avec une petite cuiller, du poivre et du gingembre en poudre fine. Il vaut beaucoup mieux la toucher avec le nitrate d'argent, et, pour peu que l'engorgement soit considérable et opini&tra, procéder à l'excision de l'organe.