MALADIES DU PUAHYNX. -— ANATOMIE

être domptées par des fragments de glace introduits dans la bouche. M. Cbassaignac les saisit avec des érignes et les applique directement sur le point qui donne. M. Honod prétend qu'on fait cesser Thémorrbagie, seulement en faisant ouvrir la bouche au malade et en l'obligeant à se tenir ainsi pendant quelque temps.

L'excision des amygdales, qui est une opération des plus communes et des mieux acceptées de la chirurgie, a cependant trouvé des détracteurs, parmi lesquels il faut citer eu première ligne M. Harvey, qui, dans uoe espèce de plaidoyer contre cette opération, puise k toutes les sources pour trouver des arguments à lui opposer. Selon lui, Tengorgement des amygdales n'obstrue pas les trompes d'Eustache; ces organes, quand ils s'hypertrophient, se développent de préférence en bas et en haut, du côté de l'oesophage et vers la bouche. Et môme après Texcisiondes amygdales on a vu l'audition jusque-là intacte diminuer. Les amygdales hypertrophiées chez les enfants diminuent de volume avec l'âge. Toujoui*s selon H. Harvey, après l'excision de ces glandes il peut survenir une hypertrophie des follicules du pharynx, une soif et une chaleur continues, une envie opiniâtre d'avaler, un trouble dans l'état général et une modification fâcheuse dans la voix. Tout cela a été fort exagéré par M. Harvey. Quant aux inconvénients de l'opération, je dirai qu'ils peuvent à la rigueur avoir été observés quelquefois par ce chirurgien avec les caractères qu'il donne, et par d'autres très peu de temps après l'opération, mais que, dans le plus grand nombre des cas, les choses se passent tout autrement. Il est même étonnant qu'après une pareille opération dans l'arrière-gorge, les fonctions de cette région soient si peu modifiées. Ce que M. Harvey dit du peu d'influence de l'hypertrophie des amygdales sur l'audition, de la diminution du volume des amygdales par Tàge, tout cela est vrai dans une certaine mesure, mais non avec l'exagération de l'auteur. Pour ce qui est de l'hypertrophie des amygdales chez les enfants et leurs rapports avec les autres âges, voici ce que l'observation m'a appris : il arrive que des glandes hypertrophiées dans Tâge tendre restent dans les autres périodes de la vie avec le volume qu'elles ont d'abord acquis ; or, comme les autres parties se développent, lesamyg* dales paraissent avoir diminué de volume (1).