MALADIES DU PHARYNX

DansTangine pharyngienne inférieure, le bol alimentaire semble s'arrêter un instant au niveau du larynx ; ce qui n'a pas lieu dans Vautre. L'expuition dans celle-ci est laborieuse, à cause du dessèchement de la muqueuse ; on voit parfois sur cette membrane des portions de mucus grisâtre qui adhèrent fortement, et qui ont été prises pour des ulcères syphilitiques (1).

Ahcèê eu pharynx.

Les abcès du pharynx se développent vers les parois de cette cavité, en avant sur les côtés et en arrière ; là ils sont plus fréquents, on les appelle rétro-pharyngiens. Ils sont graves, ^éme quand ils sont peu volumineux et qu'ils proviennent de l'inflammation du tissu cellulaire qui entre dans la composition de ces parois. Mais quand le pus a sa source du côté du crâne, du côté de la colonne vertébrale, alors l'abcès emprunte une gravité encore plus grande et de la lésion des os, lésion toujours profonde, et de l'affection consécutive des centres nerveux que ces os abritent. Ainsi, les abcès qui sont la suite des tumeurs blanches des articulations des premières vertèbres du cou, ces abcès sont extrêmement graves.

^'jl est vrai que, dans le plus grand nombre des cas, les abcès du pharynx sppt d'un petit yolpme, il est certain aussi qu'il peut en survenir fie très volumineux. M. Priou, médecin de Nantes, a lu en 1830, à l'Académie de médecine de Paris, une observation très remarquable sous ce ^apport. Le sujet était un homme de trente-six ans, venant d'avoir un érysipèle qui disparut spontanément. Le cou était très gonflé, il y avait de l'oppression, la suffocation devint imminente. C'est alors, dit M. Priou, que le doigt porté le plus profondément possible dans le gosier tit reconnaître de la fluctuation dans les parois du pharynx. Une lancette est dirigée sur le point présumé de l'abcès, mais elle est constamment repoussée par la langue. Le lendemain, M. Priou se servit du pbaryngotome. A peine les parois du foyer purulent furent-elles ouvertes, qu'une quantité prodigieuse de pus de bonne nature fut rendue par la bouche et le nez. La première portion, dit M. Priou, pouvait être évaluée à un demi-litre. Le lendemain, il fallut revenir à une nouvelle ponction. Il sortit encore une grande.quantité d'humeur ; mais alors elle fut couleur lie de vin rouge, d'une odeur très fétide et d'une saveur très désagréable. La même ponction est répétée encore trois fois, et le vingt-cinquième jour de la maladie, le malade est guéri (2). Il est probable qu'ici l'abcès

(i) Voyez ma thèse de concours : Diagnostic différentiel des diverses espèces dangines. — VaUeix, Guide du médecin fMraticien, 3« édit. Paris, 1853, t. I, p. 97 etsaiT. (2) Gazette médicale, 1830, t. I, p. 30.