OREILLONS

véiiérieune ou d*une autre circonstance qui expliquorail mieux roi^chite que la métastase des oreillons. J'ai sous les yeux un travail inédit do M. Grisolle, qui a eu la patience de creuser cette question de la métastase, d'interroger l'histoire sur ce point. Les recherches de ce médecin lui ont appris que la plupart des auteurs anciens et modernes ont parlé de la métastase des oreillons sur des souvenirs ; que quand elle a été décrite» ce n'est jamais d'après les faits, ou bien on a omis les principales cir« constances de ces faits. Souvent il est arrivé à M. Grisolle d'établir que le gonflement testiculaire, survenant après le gonflement parotidien, coïncidait avec une vérole plus ou moins évidente, plus ou moins avouée par les malades ou les médecins qui écrivaient leur histoire. Trop souvent aussi il a été constaté que l'imagination seule faisait les frais de ce qui était dit sur les métastases des oreillons. Je suis en position d'observer bien des orchites, beaucoup d'autres engorgements tosticulaires : cependant je n'en ai jamais vu ayant un rapport quelconque avec une affection des parotides. Je ne veux pas pour cela les nier complète^ ment; mais je désire fixer l'attention des chirurgiens sur ce point pour leur éviter de prendre pour établi ce qui n*est encore qu'en question. J'ai maintenant (1850) par-devant moi deux faits qui me prouvent qu'il peut y avoir des rapports entre les oreillons et l'orchile, et ce qu'il y u de remarquable, c'est que ces deux faits ont été observés dans mon service à l'hôpital du Midi, pendant le court espace de huit jours. Un testicule se prit sur les deux individus après la disparition des parotides, et l'engorgement commença par la substance même du testicule au lieu de commencer par l'épididyme, comme dans les autres or* cbites. D'ailleurs les deux cas furent extrêmement bénins et rapide* ment guéris.

Les partisans de la métastase proscrivent les saignées du traitementdes oreillons, dans lacraintede favoriser le transport de la maladie. Cependant chez les adolescents forts, robustes, sanguins, on fera bien de pratiquer une saignée du bras, et même de faire quelques applications de sangsues si les deux parotides sont fortement engorgées et très douloureuses, et si la participation à l'engorgement des glandes sous-maxillaires et amyg* dales rend la déglutition et la respiration difliciles. Dans le plus grand nombre des cas, un air sec et chaud, de la ouate dont on garnit le cou et la région parotidienne, suffisent pour favoriser la résolution, qui no se fait pas attendre. On y joint parfois quelques purgatifs doux, surtout dans les cas de complication bilieuse. Il est rare que la suppuration ait lieu. On devrait la soupçonner et chercher à la prévenir, si d'œdémateux le gonflement devenait inflammatoire: s'il survenait des frissons dans une période avancée de la maladie et si la douleur devenait pulsative, il n'y aurait guère possibilité d'éviter l'abcès, qui auparavant pouvait être prévenu par des saignées locales. Quand il y a lieu, on l'ouvre par les procé4é8 décrits dans le premier volume. Uu tevQiixm^àow \k^\ \v\^>^k^>s^'^