MALADIES DE LA GLANDE PAROTIDE
est encore plus rare qae la soppuration, et je doate qu*oa ait otMené (les dégénérescences de la parotide après les oreillons.
§ 2. — Parotides ou paroiidites.
Il s*agit encore ici d'an gonflement des glandes parotides qui se lie à un état morbide général ; mais au lieu d'être, comme les oreillons, une maladie qu'on peut assimiler aux fièvres éruptives les plus bénignes, celle-ci, au contraire, apparaît pendant les perturbations les plus profondes de l'organisme. En effet les tumeurs que les anciens appelaient parotides se lient à ces grands troubles de l'innervation et de la circulation appelés typhus, fièvres graves, etc.
Les parotides n'appartiennent pas toujours à la même période de la fièvre. Il en est qui se montrent dès le début, pendant YaugmerU; on les a appelées symptomatiques: elles ne coïncident avec aucune amélioration. Il en est, au contraire, dont l'apparition se fait au déclin de la fièvre ; elles coïncident avec une amélioration notable : on les a appelées parotides critiques. Ceci établit une différence dans le pronostic ; car les premières parotides sont d'un mauvais augure, les autres sont d'un présage heureux.
Les symptômes locaux des deux espèces de parotides sont analogues! ceux des oreillons : seulement comme elles suppurent plus souvent ^ qu'elles se terminent plus fréquemment par gangrène, il y a plus de douleur, et quelquefois un œdème qui s'étend du côté de la face, ducou, et qui se propage mémo à In gorge. De là une suffocation qui peut nécessiter l'ouverture prémalurée de la tumeur.
Les auleurs ne s'accordent pas toujours sur le traitement à suivre dans les cas de parotides symptomatiques. Les uns, les considérant comme un accident qui vient aggraver la fièvre, cherchent à obtenir la résolution de ces tumeurs dès qu'elles paraissent ; les autres, craignant la mé* tastase, se gardent bien de chercher à faire disparaître les parotides, dans la crainte que le principe morbifique ne se porte sur un organe essentiel à la vie. Quelle que soit la valeur théorique de ces deux opinions, l'observation prouve que les choses vont mieux quand les parotides suppurent que quand elles se résolvent. De là le précepte de faire suppurer ces tumeurs; de là l'emploi des cataplasmes irritants, l'éloignementde tout séiiatif et de tout topique qui peut provoquer î une disparition prompte des parotides. On a aussi observé que la résolution des/NutH tides critiques coïncidait avec des guérisons moins franches, moins promptes que celles qui avaient lieu quand ces tumeurs supparaient. On les couvre pour cela, avec des cataplasmes émollients rendus ensuite matuiatifs.
Critiques ou non, les parotides seront ouvertes aTec le bistoori, dès qu'il y aura fiuctualltm. Si \c ^^owW^vxveui ^laU considérable, la gêne de
