‹ Traite de pathologie externe et de medecine operatoire avec des resumes d'anatomie des tissus et (volume 5)Chapitre 163 sur 224 · TUBMCULES ET CANC8R DU COU · texte numérisé non relu

TUBMCULES ET CANC8R DU COU

derme; quant à la teinte spéciale communiquée par l'iode, elle disparaît âtt iMHit d*on certain temps. Du reste, ce traitement est en général fort -leng, puisque M. Hawkins en a vu rarement la fin.

Il est évident que les injections iodées paraissent ici indiquéeê, et elles réussiraient si le kyste n'était pas rouitiloculaire, ou pour mieut •dire, si au lieu d'un kyste il n'en existait pas un grand nombre.

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On trouve assez fréquemment des loupes à la partie supérieure et antérieure du cou, sous le menton. Leur diagnostic, leur traitement, n'offrent point de difficultés. A la région postérieure et supérieure du cou, à la nuque, on rencontre aussi des loupes, des athéromes, quelquefois des tumeurs fibreuses qui envoient des prolongements entre les couches musculaires; il est de ces racines qui vont très profondément s'attacher aux apophyses transverses des vertèhres du cou. Il n'est pas sans danger d'opérer ces ciernièret tumeurs ; elles ont quelquefois été suivies de phlébite, d'érysipèle phlegmoneux, accidents qui ont amené la mort de$ opérés.

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Lee tumeurs formées par les grands troncs vasculaires sont néœasaî-» rement influencées par les divers états de la circulation ; il en est qui le aont par les changements dans la respiration. Ainsi, les anévrysmes des iMOCides offrent des mouvements plus prononcés quand la circulation est activée : et s'ils offrent un bruit, un susurrus , il sera plus marqué dans ce moment. Les tumeurs dans lesquelles entreront pour beaucoup des veines variqueuses, celles qui seront dues à des tumeurs érectiles de r^pèoe veineuse , deviendront plus tendues, plus volumineuses par les efforts d'expiration.

Il est des tumeurs du cou qui pouront offrir des battements comme les anévrysmes; mais ces battements, on ne les observera pas sur tous les points de la tumeur ; il n'y aura donc pas dilatation de celle-ci. Si l'on jMNit déplacer la tumeur, en la portant un peu plus en dehors, les battements cesseront, si c'est une tumeur développée sur l'artère ; si au eontraire il s'agit d'un anévrysme, les battements continueront, quel aue soit le déplacement de la tumeur.

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: Gmx aurtout à la région du cou que les tumeurs malignes sont communes. EWes sont composées; en effet, \a in^s««e&Vtnt\teàAVQiMi^NiN«b

6M MALADIES OU LARYiNX ET DK L.V TRACaÉE-ABTfcllE.

et de plusieurs formes do cancer. C'est principalement la dégénérescence tuberculeuse qui domine d'abord ; elle est la première à se pro< duire. Elle se remarque aii milieu des ganglions» les envahit eusuite en entier, puis la matière tuberculeuse se répand dans le tissa cellulaire et même dans les muscles. Mais à cette matière se joint souvent la matière encéphaloïde, et cela plus tôt qu'on ne pourrait le supposer. Quand c'est par le cancer que la tumeur débute, c'est souvent par extension d'un cancer de la face qui envahit les ganglions sous-maxillaires, et même la glande de ce nom ou la parotide.

SECTION VINOT ET nNIËME.

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