CHAPITRE IIÎ

LifilONB VITALES DIS F0SSK8 NASALES.

C'est l'inflammation de la membrane muqueuse qui tapisse les fç nasales. On Ta encore appelée catarrhe nasal, rhume de cerveau, ceqin prouve que cette maladie n'est pas toujours franchement inflammitoire (IJ. ûuoi qu'il en soit, voici les causes qui la produisent le plus souvent.

Causes. — On placera au premier rang le froid humide agissant sur la peau, principalement sur celle de la tète et des pieds, le passage ^a chaud au froid, la suppression d'une transpiration habituelle. Il ajuste des causes encore plus directes : ce sont les poudres et les vapeurs irfitantes, des brouillards odorants, enfin des coups, des chutes sur le na, l'action chirurgicale, l'habitude de passer les doigts dans le nei. Çk ajoutera à ces causes celles qui produisent la rougeole et la scarlatine puisque en même temps qu'elles agissent sur la peau^ elles influença la membrane pituitaire; en effet, le coryza accompagne presque toujopn ces fièvres cruptives. On voit quelquefois cette affection se déclarer fsni qu'on puisse même soupçonner la cause qui Ta produite. Quelquefois le coryza se lie à une affection nerveuse : alors, ou bien il alterne avec ceHe affection, ou bien il marche avec elle. Ainsi j'ai vu certains accès de névralgie de la face ren)placés par un coryza, tandis que d'autres fois le coryza venait avec l'accès .

Les auteurs ont fait mention d'un coryza intermittent; il est rare que ces accès aient la régularité des autres affections intermittentes. On voit, en effet, des individus avoir un coryza à peu près tous les mois, qudquefois tous les (|uinze jours, selon qu'ils ont été plus ou moins exposés au froid. Ouand le coryza se répète si souvent, on doit soupçonner une lésion profonde dans les narines ou dans les sinus frontaux, ou la production dans ces cavités de quelque produit nouveau, comme un polype; car s'il est vrai que le coryza peut avoir une part dans la production el le développement de ces corps, il est encore bien mieux constaté que ces dégénérescences suscitent des coryzas qui alors se répètent souvepL Ce qu1l y a de très remarquable, c'est le coryza produit par riodurêÀ potassium. Il est souvent accompagné d'une congestion de la ooqjooe-

(t) Voyez Valloix , Guide du médecin pratitien^ troisiëine édition. Paris I8S3, l. 1, p 33 ot s\\i\.

CORYZA Ofl RHINITK. ASl

U de la muqueuse de la gorge et de celle qui mî prolonge dans la Vipe d*Eustache.

hraipt4iiiC0^ — Dans les commencements de cette affection, il y a tiereasedans le nez, cternuments, sentiment de pesanteur qui se transm en une douleur sourde, gravalive, que le malade rapporte entre deux sourcils : il y a parfois un prurit dans les fosses nasales. Si Ton mine la membrane muqueuse, on la trouve plus rouge que dans Tétat ipal et gonflée. Cet état de la pituitaire doit altérer ses fonctions : il p m effet, perte ou diminution de Todorat, encliifrènement et voix Pffnée. C'est là la première période de la maladie, laquelle ne dure longtemps, car bientôt survient une abondante sécrétion d*une m^ixr aqueuse, incolore, salée, et qui a une certaine Acreté, pnis- |1|0 peut excorier le fond des narines et la lèvre supérieure. En même iga qu'elle diminue, cette humeur prend plus de consistance, perd 1^ limpidité et passe du blanc au jaune, puis au verdàtre. Tel est le y^a léger le plus ordinaire. Hais quelquefois la douleur vers les sinus ll^nx est très vive; elle se communique à la tête, qui est pesante. Il |t piéme y avoir de la somnolence. Dans des cas, très rares à la vérité, I observé du délire; c'est aloi*s qye les joues, le nez, les yeux sont pflés» rouges et sensibles, que l'air ne peut plus passer par le nez, U y a un commencement de surdité ou un bourdonnement dans les illes, que la déglutition de la salive est devenue difficile ; c'est alors, Mit qu'il y a une Gèvre bien inarquée. On le voit, dans ces cas Tinnp^tion s'étend non-seulement aux sinus frontaux, mais encore au lijUTi et à la trompe d'Eustachc ; quelquefois même cette inflamma- 1 ya plus loin, puisqu'il y a bronchite. Les bronches, d'ailleurs, peuit être prises en même temps que le nez, ou bien quand le coryza cède. is ces cas, il n'est pas rare d'observer un peu de dérangement d'estoc et de la diarrhée : il y a alors vraiment catarrhe, dans le sens atta- : k ce mot par les anciens ; car l'humeur morbide semble tomber du dans le pharynx, dans les bronches, dans le canal digestif, d'où elle éliminée par les selles.

IfMMa^slic. — Cette maladie, qui est si rarement grave chez les illes, peut le devenir quelquefois chez les enfants à la mamelle. .Les îoes étant petites, le gonflement de la pituitaire empêche bientôt l'air ppaaer par le nez, ce qui met le nourrisson dans l'impossibihté leler. On le voit exercer une ou deux succions; mais bientôt sa I devient violette, il abandonne brusquement le sein et se met à

éÊ coryza peut être chronique : c'est alors qu'on soupçonne quelques ductions nouvelles dans le nez, ou l'existence d'un corps étranger, ou D celle d'une ulcération. Dans ce dernier cas, l'humeur est ordinaireut colorée en vert ou jaune, et elle est odorante. Je reviendrai sur ce nptûme dans le prochain article. I^ coryza aigu, léger, ne dure que