LÉSIONS VITALES DU MAXILLAIRE SOPÉRIEOR

Les lésions vitales se composent ici des inflammations, des nécroi et des exostoses.

laflamiiuilûms du maxillaire fvpériear.

Les plaies, les corps étrangers qui ont fait le sujet des articles préi dents peuvent donner lieu à Tinflammation de la membrane qui ta|ri le sinus maxillaire; la rougeole, la variole, peuvent aussi prodain même résultat; mais on a surtout remarqué que l'inflammation de 0( muqueuse se liait aux maladies des dents. Voici les symptômes qa attribue à cette inflammation : une douleur vive, fixe et profonde 1 joue, depuis l'arcade alvéolaire jusqu'au-dessous de l'œil, une chai locale, des pulsations, quelquefois même de la fièvre. Mais il s'en fi que l'inflammation du sinus soit toujours ainsi caractérisée. Quelque! le malade n'éprouve qu*un embarras, un poids au fond de la joue. P fois môme rien n'indique qu'un foyer inflammatoire existe dans le sin le mal est tout à fait latent, et l'on n'est averti de son existence que] ses effets, ses produits. Les produits de cette inflammation constita ce qu'on a appelé hydropisie, abcès du sinus maxillaire. Je vais en trti dans un seul paragraphe.

§ 1 . — Hydropisie et abcès.

L'inflammation du sinus maxillaire peut produire une abonda sécrétion du mucus qui s'accumule dans le sinus maxillaire, et consti ce qu'on a improprement appelé hydropisie de cette cavité; ou bien c du pus qui est sécrété dans cet antre : c'est alors un abcès. On a ton tour considéré l'oblitération de l'ouverture naturelle du sinus maxilli comme la cause ou l'efliet des collections humorales. D'abord cette ol tération a-t-elle été bien constatée, l'a-t-on trouvée complète? J doute, car aucune observation bien détaillée ne vient le prouva, arrive ici ce qui a lieu dans les cas de tumeurs lacrymales. Il n'y a bien longtemps qu'on attribuait presque toutes ces tumeurs, et conséquent les fistules qui en étaient la conséquence, au rétrécisseoM à l'oblitération du conduit nasal. Eh bien, depuis qu'une observai plus sévère a été dirigée sur les causes de ces infirmités, on a recoi que l'inflammation du sac lacrymal devait élre le plus souvent acci de les produire, et que leur existence pouvait coïncider avec une i laine liberté du canal nasal. J'ai pu remarquer aussi que quand cela se rétrécissait f c'était par l'extension de l'inflammation du sac lacryn