MALADIES DE L*AI8SELLK. — ANATOMIE

mit en Allemagne, par un certain nombre de chirurgiens; &« les faits publiés à l'étranger sont trop incomplets, trop vaguement exposés, trop contraires à ce qu'indiquent Tanatomie pathologique et la mécanique pour inspirer une grande confiance ; 5* dès lors il y a lieu de n'accepter aucun fait de ce genre, sans l'avoir soumis à un contrôle rigoureux et authentique; 6" rien jusqu'à présent ne justifie Topinion de ceux qui attribuent le plus grand nombre des courbures latérales du rachis à une rétraction convulsive ou active du système musculaire; V le raccourcissement secondaire de certains muscles dans la concavité des courbures doit cependant empêcher de rejeter à priori la myotomie rachidienne d'une manière absolue ; 8<^ cette opération n'expose d'ailleurs qu'à de très légers inconvénients; 9"" les effets de la ténotomie ont d'autant plus besoin d'être surveillés ici, qu'il n'est pas possible de les invoquer seuls, que les moyens mécaniques doivent toujours leur venir en aide (1);10'* immédiatement après l'opération, du sang infiltré, une ' tuméfaction traumatique quelconque pourraient, à la rigueur, en imposer, en comblant momentanément la concavité de la courbure ; IT s'il est vrai que ks déviations latérales du rachis soient susceptibles d'être simulées, il l'est aussi qu'elles peuvent être dissimulées, jusqu'à un certain point, par de certaines attitudes ; 12"" aussi les plâtres pris sur nature, avant et après le traitement, sont-ils loin d'avoir, en pareil cas, la valeur que quelques per« sonnes leur attribuent ; IS*" il faut dire encore que, d'après nos recherches, l'amélioration qui a semblé résulter de la myotomie ou des moyens orthopédiques qu'on y avait associés ne s'est pas toujours maintenue, que souvent même elle a fini par disparaître complètement ; \ti^ une dernière remarque, c'est que, chez nombre de jeunes filles^ l'amélioration qui a fini par se ma* nifester a pu dépendre autant des efibrts spontanés de l'organisme, des progrès de l'âge, des exercices gymnastiques , d'un plus grand embonpoint amené par le régime, etc. , que de la myotomie ou des extensions qu'elles avaient subies.

Ce résumé, signé par les trois noms honorables déjà cités, est suffisan pour que le lecteur soit édifié sur la myotomie rachidienne.