CHAPITRE II

Les lésions vitales de la hanche que le chirurgien est appelé à traiter iMt presque toujours assez avancées pour constituer une espèce de tmneor blanche qui fera le sujet du chapitre suivant, ou bien ces lésions domest lieu à une hydarthrose dont le diagnostic est d'une grande difficulté : l"" parce que rarticulation est à une grande profondeur ; 2° parce que l'attention do chirurgiens étant fixée depuis peu sur cette hydropisie, la science est très restreinte sur ce point, comme d'ailleurs sur tout ce qui a trait aux hydn>pisies des articulations énarthrodiales.

M. Jules Houx a surtout bien étudié lexpansion, quelquefois très prononcée, que les synoviales envoient sous les tendons des muscles pour fatoriser leur glissement. Ces espèces de poches herniaires se remplissent de liquide, et forment alors des tumeurs dont il faut connaître le siège : ainsi, pour rhydarthrose de la hanche, c'est l'expansion séreuse qui passe sous les tendons du muscle psoas iliaque qui se développe et forme une tumeur pyriforme assez considérable qui offre un point fluctuant en haut et en dedans de la cuisse, et cela sur un point assez éloigné de l'articulation coxofémorale.

La fréquence de la transition de l'état vital à l'état organique que nous allons décrire, la gravité de ce dernier état, devront engager le praticien i combattre très énergiquenient toutes les lésions vitales de la hanche.

{\) Leçons cliniques sur les maladies chroniques de Vappareil locomoteur. PiriJ, (2) Traité des luxations congénitales du fémur. Lyon, in-4, 1847.