CHAPITRE IV

ARTICLE P'. Kystes moqoenx folllenlalres des parois da Tafflii*

[La muqueuse vaginale renferme deux ordres de follicules. Les uns, superficieis, sont contenus dans Tépaisseur du derme ou immédiatement an-dessous; ils s'ouvrent à la surface libre de la muqueuse par un simple orifice ou par un petit conduit. Les autres, profonds, sont contenus dans la tunique cellulo-musculaire du vagin, et représentent des follicules clos. Les kystes muqueux peuvent prendre leur point de départ dans Tun ou l'autre de ces deux ordres de follicules, d'après les observations de M. Huguier (1).

Anatomie pathologique. — Les kysles folliculaires superficiels se rencontrent le plus souvent à l'orifice inférieur du vagin ou à un centimètre, an centimètre et demi au-dessus, sur la paroi antérieure on latérale, notamment autour de l'urèthre. Ils sont simples ou multiples ; leur volume varie depuis un grain de chënevis jusqu'à une noisette ; leur forme est sphérique, rarement pédiculée. Dès le début de leur formation , ils sont transparents et contiennent un liquide filant, épais, visqueux, quelquefois pultacé. Ils sont formés par deux membranes, l'une externe, l'autre interne.

Les kystes folliculaires profonds se développent au contraire vers la (Mirtie supérieure du vagin, près du col de l'utérus, plus fréquemment sur la paroi antérieure que sur la postérieure. Ordinairement unique, le kyste présente un volume qui varie depuis une noisette jusqu'à un œuf de poule ; il est sphérique et sessile au début, plus tard il est pédicule. II est entièrement opaque, quelquefois transparent au sommet, et contient une matière visqueuse et filante ressemblant au mucilage de gomme. Il est composé de trois tuniques, à savoir: la muqueuse vaginale, une couche de tissu cellulaire filamenteux et deux tuniques propres; des vaisseaux artériels et veineux rampent dans l'épaisseur de ces parois. Lorsque le kyste s'est développé depuis longtemps, il contracte parfois des adhérences avec le fond de la vessie ou la paroi antérieure du rectum, suivant le point du vagin où il a pris naissance ; ces organes sont entraînés par la tumeur elle-même, lorsque le kyste, après s'être pédiculisé, sort par la vulve.

cesses, marehe, diagnostic, proflMMtie. — Les kystes folliculaires du vagin se, développent chez les femmes qui ont eu déjà une ou plusieurs grossesses. Ils se présentent sous la forme de tumeurs dont les caractères ressortent suffisamment de ce que nous avons dit à Vanatomie pathologique.

(1) Des kystes de la matrice et du vagin {Mémoires de la Société de chirurgie^ 1. 1).