CORPS FIBREUX DE LA MATRICE

OU moins les fonctions de cet organe; il y a des flueurs blanches abondantes, et si les femmes ont encore leurs menstrues, on observe des irrégularités dans cette fonction, des pertes sanguines dans leur intervalle. Cependant elles peuvent encore être fécondées et donner naissance à des enfants à terme Mais, dans le plus grand nombre des cas, l'avortement a lieu, et Taccouchement ofire des diflBcnltés, des dangers tels qu'il est du devoir du médecin d'engager les femmes mariées à ne pas s'exposer à devenir grosses (1). Gomme on le pense bien, les tumeurs, en se développant, finissent par occasionner des compressions, des obstructions des organes contenus dans le bassin, puis un grand épuisement par les pertes qu'elles occasionnent. Il ne faudrait pas croire cependant que la gêne, la compression des organes contenus dans le bassin, fût toujours en raison directe du développement du corps fibreux. On observe quelquefois le contraire, et c'est quand le développement de la tumeur se fait dans le sens vertical ; alors, à mesure qu'elle grossit, elle remonte vei-s l'abdomen ; elle sort pour ainsi dire du bassin, qu'elle laisse libre. La tumeur fait la même ascension qui est opérée par la matrice à une des premières périodes de la grossesse.

Pronostic. — Le pronostic de la dégénérescence fibreuse n'est pas grave, si on le compare à celui des autres dégénérescences. La quantité de cadavres offrant de ces tumeurs fibreuses et appartenant à des femmes mortes de toute autre maladie est vraiment remarquable.

Traitement. — Le traitement des tumeurs fibreuses des deux premières espèces, c'est-à-dire de celles qui sont sous le péritoine, et de celles qui sont dans l'épaisseur même du tissu utérin, se réduit à combattre les complications quand on le peut. Ainsi, on devra tenir le ventre libre, sonder la femme quand la compression porte du côté de la vessie; enfin, lorsqu'il y a eu grossesse et que le moment de raccouchcmeut arrive, on devra souvent le terminer par le forceps et se tenir en garde contre l'hémorrhagie utérine qui arrive quelquefois, parce que la tumeur empêche l'organe de revenir complètement sur lui-même. Quelquefois oii sera obligé d'extirper la tumeur fibreuse pour pouvoir terminer l'accouchement; c'est ce qui a été fait dernièrement par M. Danyau, pour un corps fibreux du col de l'utérus (2). Dans ces derniers temps, MM. Amussat et Maisonneuve ont tenté des opérations pour enlever les tumeurs fibreuses à toutes les profondeurs et de toute grosseur. L'utérus est d'abord abaissé, on incise l'enveloppe de la tumeur et on la désinvolture. Ces opérations n'ont pas encore été jugées.

(1) Voyez sur ce sujet un Mémoire publié en 1846 par Am. Forget, et qui a pour titre: Recherches sur les corps fibreux et les polypes considérés pendant la grossesse et après l'accouchement (Bulletin de thérapeutique),

(2) Bulletin de V Académie de médecine. Paris, 1851, t. XVI, p. 690.

ARTICLE II

Des kyslMi de rntérn*.

[Les kystes de l'utérus, bien décrits dans ces dernières années par M. Iluguier (1), se divisent en deux ordres, d'après la nature du produit renfermé dans la poche; tantôt, en eiïet, c'est du mucus, tantôt c'est de la sérosité.]