V KYSTES MUQUEUX

[iUiatomie pathologique. — Ces kystcs se développent sur le coi de l'utérus, soit sur l'une des deux lèvres, soit dans la cavité de l'organe et quelquefois au niveau du point de jonction du corps et du col. Il en est qui sont superficiels, c'est-à-dire qu'ils ne sont recouverts que par la muqueuse, d'autres sont situés plus profondément dans l'épaisseur du tissu utérin. Tantôt il n'eu existe qu'un seul, tantôt il y en a plusieurs. Leur volume varie depuis celui d'un pois jusqu'à celui d'une petite noix. La forme en est sphérique ou olivaire ; les kystes offrent une surface d'implantation assez large ou sont pédicules, et ils prennent alors la forme de polypes (voy. p. ^32). Étudiés dans leur organisation, M. Huguier les a trouvés composés d'une membrane interne fonnée de fibres de tissu cellulaire, non revêtue d*épithélium et d'une membrane externe cellulaire plus épaisse. Indépendamment de ces deux couches qui leur sont propres, les kystes, toutes les fois qu*ib font saillie au-dessus de la surface externe ou interne du col de rutérus, offrent deux autres couches surajoutées aux précédentes, et formées par la muqueuse utérine et le tissu utérin soulevées par le produit de nouvelle formation. Quelques-uns de ces kystes présentent un petit perluis parfaitement circulaire; le liquide qu'ils renferment est albumineux et ressemble au mucus sécrété par les follicules du col.

Symptômes. — On peut les diviser en signes sensibles et en signes rationnels. Les premiers diffèrent en raison de la situation du kyste : lorsque celui-ci s'est développé sur la portion du col de l'utérus embrassée par le vagin ou dans l'orifice inférieur du col, on trouve par le toucher vaginal une tumeur peu saillante, molle, semi-fluctuante, quelquefois d'une consistance ferme, élastique au point de sinmler une tumeur fibreuse. L'examen au spéculum permet également de reconnaître ces tumeurs. Lorsque le kyste est situé dans la caviié du col, ou au niveau de l'orifice cervico-utérin , le toucher vaginal ne fournit aucune donnée, à moins que le col ne soit dilaté ou que la tumeur ne vienne faire saillie entre les lèvres du museau de tanche. Ces kystes donnent lieu à une leucorrhée plus ou moins abondante, à des irrégularités de la menstruation, à un état de malaise et de gêne, quel-

(1) Des kystes de la malrice et des kystes folUcukiires du vagin [Mémoire$ delà Société dô chii-urgie, t. I).