ANESTHÉSIE CUTANÉE
à la paralysie du mouvement, dans l'hémorrhagie du cerveau; elle s'accompagne de contractures ou de convulsions cloniques dans le ramollissement partiel et chronique. Son apparition tardive dans un membre paralysé déjà du mouvement , sa persistance, sans variations d'intensité, suffisent pour faire reconnaître une hémorrhagie ou une encéphalite chronique. L'hémi-anesthésie et Thémiplégie simultanée de la face ou d'un membre indiquent que l'hémorrhagie réside du côté opposé.
11 faut maintenant examiner un second ordre de ma- Lésion ladies du système nerveux, qui ont leur siège dans les "^"nereu""^ organes chargés de transmettre la sensation , à savoir qui iransmeitcni
j , . 1 V 1 la sensation.
dans la moelle et les branches nerveuses.
A. Moelle. Les membres inférieurs sont privés de sen- a. Des mniadics sibilité dans le ramollissement de la partie inférieure de """^'^^ ' la moelle; les membres supérieurs, le tronc, le ventre offrent le même symptôme quand la lésion atteint la portion dorsale ou cervicale. Il est très-rare que celle-ci soit exactement limitée à un des cordons postérieurs ; cependant il en existe des exemples, et alors l'anesthésie est unilatérale et du même côté que la lésion. Nous avons cependant fait remarquer ailleurs que la commissure postérieure et la substance grise pouvaient transmettre la sensation morbide du côté opposé, et qu'il y a des exemples de paralysie croisée du sentiment.
On observe encore l'anesthésie dans l'hémorrhagie B. et de ses ende la moelle, dans les plaies et les blessures qui inté- veioppcs. ressent sa substance, après les chutes et les violences qui portent leur action sur elle , enfin dans toutes les maladies qui après avoir altéré la contexture des os et des parties fibreuses dont est formé le canal vertébral, étendent leur action jusqu'à la substance nerveuse elle-même
(mal vertébral , de Pott , incurvations rachidiennes, ostéite, ramollissement des os.) c. Maladies Les parties de la peau auxquelles se distribuent un des de nerfs. ^^^^^^ racliidiens ou cérébraux soit mixtes, soit sensoriels, perdent leur sensibilité quand côs nerfs ont été comprimés, détruits par une tumeur fibreuse, cancéreuse ou vasculaire ou compris dans l'altération des tissus qu'ils sont obligés de traverser. Il faut donc examiner soigneusement le trajet des nerfs, lorsqu'on trouve la sensibilité cutanée modifiée en quelque point.
11 faut placer au nombre des causes spécifiques qui agissent sur le système nerveux cutané lui-même les agents anesthésiques, comme le froid, le chloroforme, l'acide carbonique appliqués sur la peau, où ils déterminent une anesthésie telle qu'on peut y pratiquer des opérations sans exciter la douleur. L' anesthésie partielle est souvent produite par la névralgie d'un nerf mixte ou du sentiment. Les névralgies sciatique et faciale s'accompagnent, surtout lorsqu'elle sont violentes ou déjà anciennes, d' anesthésie cutanée du visage et des membres. La paralysie du sentiment de tout un côté de la face dénote la lésion du nerf trijumeau ou de la portion du cerveau dans laquelle il vient plonger (corps restiforme).
D. Maladies La gêne de la circulation capillaire, par suite de l'oblisuria^c'irru'iation. tération de l'artère principale, est suivie de l'anesthésie
du tégument externe. On la retrouve encore dans la gangrène par artérite, après la ligature de l'artère principale d'un membre, ou dans le cas de gêne apportée à la circulation par une tumeur anévrismale, etc. Le libre afflux du sang est nécessaire à la facile distribution de l'influx nerveux.
E. Maladies „
de la peau. Wous ne lerons que mentionner les maladies nom-
F. Maladies du sang.
