FERNAND BEZANÇON MARCEL LABBÊ

Professeur agnîgt* de la Faculté. Ancien interne, mrdaillo d'or.

Médecin des ht^piiaux. Médecin des liôpilaux.

,e ^rand nombre des travaux piililics on France et à rétnni^^er dans ces nières années sur la formule hémoleucoeytairc des divers(»s maladie» îcticuses nous oblijjje à revenir sur celte étude bien qu\»lle ail déjà

l'objet d'un chapitre de ce traité (t. IV).

îous ne rappellerons d'ailleurs que les notions ayant trait à la valeur t^oslique et pronostique de la leucocytose. Les modifications appori yiav les états infectieux dans le nombre des globules ronges, dans la eur du sang en hémoglobine, dans les propriétés du sérum, ont déjà mises en relief dans le chapitre cité plus haut.

/étude moderne des leucocytoses ne repose pas seulement sur la îcn*he du nombre glolial des leucocytes contenus dans le sang, mais

lanalyse précise des caractères de ces leucocytes, et sur Tappréciation nombre relatif de chacune des variétés leucocytaires : elle ne nécessite

seulement Tanalyse quantitative, mais l'analyse qualitative des leuco- ;s du sang.

1 n'entre pas dans notre sujet d'exposer en détail la technique qui met de différencier les leucocytes en plusieurs espèces; nous indirons seulement les principes de cette technique qui est basée sur iploi de méthodes de fixation et de coloration permettant d'étudier

seulement les caractères du noyau, mais les réactions du proto- *ma et surtout de déceler dans celui-ci les granulations spéciales rites par Ehriich.

I ne sufiit plus aujourdlmi pour caractériser un leucocyte de recontre s'il est petit ou gros, mononucléé ou polynucléé; il faut encore ciser les réactions colorantes de son protoplasma, chercher si celui-ci einte uniformément, ou s'il appanit chargé de granulations colorées, protoplasma et les granulations qu'il peut contenir présentent eu

PATUOLOGIE GKNÉRALE. — M. 57

[F BEMANÇON «C M. LABBÉ.l

effet, selon la nature des leucocytes, des affinités pour telle ou telle variété de teinture.

On a divisé les couleurs d'aniline qui servent à la technique histologi(|ue en deux catégories : les couleurs basiques et les couleurs acides, sans qu'il faille du reste attachera ces appellations la signification précise (|u'elles ont en chimie.

Dans la première catégorie nuitrent le bleu de méthylène, le verl de mcthyle, la thionine, etc. ; dans la seconde, les couleurs telles que Téosine, Taurantia, la fuchsine acide, etc.

Les noyaux des leucocytes se colorent toujours, plus ou moins fortement, par les couleurs basiques. Les protoplasmas, selon la variété cellulaire, ont une tendance à fixer tantôt les couleurs acides, tantôt les couleurs basiques ; en général ils prennent une teinfe neutre sous l'action combinée des deux colorants. Les granulations protoplasmiques sont au contraire beaucoup plus électives et fixent, soit les couleurs acides (granulations acidophiles ou éosinophiles), soit les couleurs basiques (granulations basophilcs), soit enfin un mélange de ces couleurs (granulations ncutrophiles); la spécificité chromatique de ces granulations a, par suite, une très grande importance pour la différenciation des leucocytes.

Pour obtenir de bonnes préparations de sang, il faut : 1" sur ime lame rodée bien nettoyée, étaler une très petite goutte de sîuig en couche mince et uniforme au moyen du bord dune autre lame rodée;

2" Agiter à l'air la préparation afin d'obtenir une dessiccation rapide;

y Fixer le sang par l'un des procédés suivants : a. Tremper la préparation pendant quelques secondes dans un mélange d'alcool absolu cl d'éther à parties égales (NikiforolT) ou dans du chloroforme (Josué), et laisser ensuite évaporer le fixateur;

p. Trenqier la préparation pendant quelques secondes dans une solution aqueuse d'acide chromique à 1 pour 100 (Mahissez) et laver ensuite à l'eau;

y. Exposer la préparation pendant quiir/e secondes aux vapeurs d'un mélange fait dans les proportions suivantes : solution saturée de sublimé dans l'alcool absolu, 120 grammes: teinture d'iode fraîche, 7\ grammes (Dominici et Lenoble);

0. Exposer la préparation pendant quehpies minutes à une tenipt^rature de 110 à 115 degrés, au moyen de la platine d'Khrlich, chaufTécpar les vapeurs de toluène (Ehrlich).

V Colorer les prépaiations par l'un des procédés suivants : a. llématéûie (fonnules de Bolnner, de Mayer, etc.); colorer I à 5 minutes, laver soigneusement à l'eau. Puis éosiiuî en solution aqueuse ou hydroalcoolique à 1 pour 100 durant 1 à 2 minutes; laver à l'eau;

j3. Triacide d'Ehrlich, durant 10 à 15 minutes: puis laver soigneusement à l'eau ;

y Thionine phéniquée de Nicolle durant 5 minutes; ou bleu polychrome de Unna en solution étendue durant 2 minutes.