TROUBLES DE LA SENSIBILITÉ

(jii a noté quelquefois d'une façon précise l'exagération de la sensiliilité spéciale. Clouston a vu un individu qui en temps ordinaire avait besoin de lunettes grossissant assez fortement et qui pendant des attaques de manie simple était capable de s'en passer et même de lire de |)elits caractères. L. Forbes Winslow foit allusion à des malades qui aux approches d'un dérangement mental éprouvent une véritable hyperes- Ihésie sensorielle; leurs oreilles entendent ce que personne ne peut onlendre ('). Celte exaltation de la sensibilité peut être admise dans des cas d'exaltation maniaque sans délire; mais dès que les fonctions intellecluelles présentent une perversion, il existe une diminution de la sensibilité sous toutes ses formes, mais surtout de la sensibilité à la douleur (M-

'i Cm. Fériî, Xole sur la loxirité des urines des épileptiques. Comptrx rendus de la Soc. drbioL, 1893, p. 745.

• *, A. >ViuiiKR, Du poids.des aliénés. Dinx. inaug. Bàle, 1881.

('; L. Fo«0E5 Wi>si.ow. Mad huniatiity; ils forma apparent and obnrure. 1898. p. 200.

:*• KofTKCX, Ijtn tribut ion à l'étude de Vanenthésie cutanée chez les aliénés. Thèse de .Nwicv, t8îC5.

[CU FÉRÉ

CVst Kl diminution do la sensibilité qui domine dans la mélancolie (') et dans la stupidité primitive; après la ^uérison d'un accès de mélancolie avec stupeur, un malade d'Esquirol lui disait : « Ce manque d'activité vient de ce que mes sensations sont trop faibles pour exercer une influence sur ma volonté ». La sensibilité est affectée sous toutes ses formes chez les aliénés, et Fétude de ces troubles a surtout été bien faite en Italie (Uuccola, Raggi, Albertotti, Âmadei, Tonnini, Morselli, etc.), où Ton a constaté des troubles de la sensibilité tactile, de la sensibilité topographique, de la sensibilité à la pression, de la sensibilité thermique, de la sensibilité visuelle (sensibilité k la lumière, aux couleurs, acuité visuelle, champ visuel), de la sensibilité olfactive, auditive, gustative, sensibilité aux besoins généraux (laim, soif), de la céncsthésie. L'anesthésie est quelquefois telle, que raccouchement a pu s'effectuer sans aucun signe de douleur ; on voit souvent des maniaques manger leurs excréments. L\v nesthésie joue un rôle important dans l'histoire des automutilations des aliénés (*). La folie à double forme fournit l'occasion d'étudier les différences suivant Tétat d'excitation ou de dépression : Clouston dit que la vue et l'ouïe sont souvent plus aiguës dans les périodes d'excitation.

Les aneslhésies locales se montrent dans les psychoses toxiques qui s'accompagnent de polynévrites ou dans la pamiysie générale; A. Voisin a signalé l'hémianosmie chez les paralytiques généraux.

La sensibilité réflexe présente quelquefois des altérations considérables chez les aliénés : Guislain cite un mélancolique qui h l'état de fiante était très sensible à Faction du tabac à priser, et qui, quand il était malade, ne pouvait provoquer aucun éternument, même avec des quantités considérables. L'excitabilité électrique est diminuée surtout dans les formes dépressives. Les réflexes patellaires sont généralement diminués dans les formes dépressives, quelquefois exaltés dans les états maniaques.

Jacobi a constaté que les idées erotiques sont rares chez les maniaques, quel que soit leur sexe. Chez les mélancoliques, les fonctions génitales sont en général abolies, et Morel est porté à croire qu'un grand nombre de femmes hypochondriaques sont en réalité infécondes. Griesinger fait remarquer qu'avant le début de la folie, il y a une diminution des sensations sexuelles et des désirs vénériens. Venturi a vu que dans la folie, où rinstinct sexuel est généralement aboli, dit-il, il existe souvent de Tazoospermie ou de Tatrophie ovarique('). Mantegazza avait déjà noté l'azoospermie chez un aliéné.

Les sensations internes, ordinairement rudimentaires, sont souvent perverties chez les aliénés, et ces perversions jouent un rôle particulièrement important dans les conceptions délirantes dos hypochondriaques.

(*] (>iinisTiA>', Etude /tur In mélonmlie. Dr.s trouble* tfe in seusilfitité fféuérale chez te* wélrtueoliques, in-8, 187().

(*) Galais, Des mutitatiotiH chez tes nliénés, pour servir à l'.histoire de la sensibi/itt^ chez ces malade». Thèse, i8G7. — (i. lUvio, Des aufo-mutilatious chez les atiénés. Thi-sr a.' TouIoust\ tWH».

(') Vemcri, (lorrétat fous psycho-sexuelles. 18ÎW. p. 1,"7. lit.

TROUBLES DE LA MOTlLiTÉ. il

On si^alc souvent une augmentation de la sensibilité magnétique et (le la sensibilité météorique. Les changements de pression, la tension électrique, etc., influent d'une façon iimsitée autant sur les fonctions psychiques que sur les fonctions organi(|ues. L'influence de la nuit est souvent très marquée chez les aliénés; on a observé Théméralopie (Andruski).

Les dysesthésics sont fréquentes dans la manie, dans les délires systématisés, dans les délires toxiques.