AVANT-PROPOS
La somiologie du tube digestif esl à la fois l'étude des signes qui pernir'tteut de diagnosticjuer les maladies dont il est affecté, et celle des signes (jui, fournis par lui, nous mettent sur la voie de maladies d'autres organes ou de l'organisme entier.
Connne dans toute étude de sémiotique, il faut envisager :
I" La technique qui permet de recueillir les signes;
2" Les signes eux-mêmes.
La configuration et l'étendue du tube digestif ont imposé à Texploration médicale des lois particulières.
Pour l'evamen de ses deux extrémités connnuniquant avec l'extérieur, le médecin pouvait utiliser la vue et le toucher direct. Pour les parties intL»rmédiaires il a été longtemps réduit aux inductions que permettait l'interrogatoire des malades, à l'examen des résidus des digestions et des excrétiims, à la palpation et à la percussion médiate.
Peu à peu il a réussi à allonger son toucher, pour ainsi parler, par des instruments souples ou rigides (sondes et cathéters), à étendre sa vue au moyen des endoscopes et des diaphanoscopes; l'auscultation n'a rendu que de faibles services dans la sémiologie de l'appareil digestif.
Jusqu'à l'épocjue contemporaine, c'est prescpic exclusivement à la c(mst;itation des caractères physi(pies ou biologiques des parois du tube digestif que la sémiologie demandait des renseignements : coh)ration, ctmsistance, abondance des sécrétions, conlraclilité de la tunique musculeuse, rétrécissement du calibre, etc. Les recherches de notre tenq>s ont eu ce canictère particulier d'étudier le contenu du tube digestif en utilisant la chimie et la bactériologie.
Dans chacun des segujents du tube digestif, nous passercms en revue successivement les signes physiques relatifs à la conformation d'ensend)le, aux rapports avec les partiels voisines, à l'aspect constaté ou présmné de la nmcpieuse (couleur, consistance, intégrité ou ulcération, enduits ou exsudats, etc.), aux modifications de sa circulation, aux différents modes de sa sensibilité.
Nous étudierons les variations <juantit;itives et chimiques des sécrétions»
5(t0 SÉMIOLOGIE GÉNÉRALE DU TUBE DIGESTIF.
la flore bactérienne qui vit à la surface de la muqueuse et prend une part si active aux processus physiologiques et patliologîqucs.
Nous ùnumércrons les signes relatifs à la motricité» de la tunique niusculeusc.
Enfin nous tiendrons grand compte des signes qui attestent le relcnlisseniont des processus pathologiques du tractus digestif sur les organes voisins, notanunent sur son enveloppe séreuse péritonéalc, sui* les autres appareils de Torganisme et sur la nutrition générale.
