CHAPITRE XX
Cynosialiosie (affection (ie) produite par le' virus (iose) de la salive (siale) du chien (cyuo)). — Rage, hydrophobie canine.
La terrible névrosystêmie (affection du système nerveux) qui a reçu le nom de rage, d’hydrophobie canine, de cynolysson, et que nous désignons sous le nom de cynosialiosie, présente avec le tétanos (a'’ 12286) la plus grande analogie. Les caractères spéciaux de ee mal consistent en des accès convulsifs accompagnés: soit d’un sentiment d’horreur pour l’eau, pour les corps liquides et brillants; soit de l’envie de mordre. Ces accès se déclarent consécutivement à l’inoculation d’un virus' dont la source primitive est la salive altérée d’un animal appartenant aux espèces : canis ou félis.
Il faut bien distinguer les effets du lyssiose (venin de la rage),
de V hydrophobie proprement dite ou horreur de Veau, qui n’est qu un symptôme, et que nous avons vue se déclarer dans l’épilepsie, dans l’hystérie et dans quelques autres affections.
Presque constamment une morsure faite par un animal enragé précède le début des accidents. Cependant l’inoculation sous-tégumentaire, l’application sur des surfaces dénudées de la salive imprégnée de lyssiose, peuvent aussi, et d’après les nombreuses expériences de Trolliet, Régnault, Breschet, etc., être un point de départ pour la cynosialiosie. Boerhaave et un assez grand nombre d’autres auteurs pensent même que le dépôt du virus rabique sur les membranes muqueuses de la bouche , et même , ce qui parait fort peu probable, que l’ingestion dans l’angfcrôme de la
CYNOSIALIOSIE (HYDROPHOBIE RABIOTE, RAGE). 4^4 5
►’hair ou des liquides provenant d’animaux atteints de cynosiauiosie, ont été les moyens par lesquels la rage s’est communiquée. )uoi qu’il en soit, le plus ordinairement y 30 à ^0 jours s’écoulent ntre l’époque de la morsure ou de l’inoculation et celui ou appaaîissent les premiers phénomènes généraux. On a vu cependant la aage se déclarer : heures après la morsure (Mead), du au 30®
)i)ur (Trolliet); du iO® au 68® jour, du 12® au 17® mois (Hunter). Ces eerniers faits sont prodigieusement rares, et plusieurs des exemples uue l’on en cite pourraient bien se rapporter à une hydrophobie qui aurait pas été cynosialiosique. Les plaies ou les morsures laites BT les animaux enragés n’ofFrenl ni des symptômes, ni une marche oji, jusqu’au jour de l’invasion, les distinguent de toute blessure du léême genre, mais non compliquée de la présence du lyssiose. Les lutions de continuité tendent à se cicatriser, ou même se cicatrirnt, jusqu’au moment où surviennent des accidents névraxiques, 'ivrique, et rien non plus, dans l’ensemble des fonctions, n’annonce squ’à cette époque l’action du cynosialiose. Toutefois, une érup- >n très-remarquable se déclarerait du 3® au 9® jour, d’après Maro- .etti ; vers le 9® suivant M. Xanthos ; entre le 6® et le 34-® jour dans faits vus par M. Magistel. Elle consisterait dans des vésicules qui liraient pour siège la face inférieure de la langue près du frein, et ii très-rarement existeraient sur la face supérieure de cet organe; il liantes, présentant la <iimension et la forme d’une lentille, elles iraient une coloration blanchâtre et un peu brunâtre, quelquefois apparence cristalline; ailleurs, elles contiendraient un liquide i.nc et visqueux. Il importerait extrêmement, d’après M. Maroîtti, d’examiner chaque jour avec un soin minutieux la langue des lis mordus par un chien enragé. Si les pustules venaient à manquer, fection générale n’aurait pas lieu, et on la préviendrait en ouvrant 3n cautérisant les pustules. Bien que MM. Barthélemy et Renault, :z les chiens, n’aient pas retrouvé ces vésicules et que cette érup- |ki paraisse souvent manquer, il n’en est pas moins utile de se confier aux avis que MM. Marochetti et Magistel donnent à ce sujet. SS63. Au début des accidents rabiques on a noté, dès le pps de Cœlius, que la partie mordue devient douloureuse : Prœtvr ea pars, dit-il, (]uœ morsu fuerit vexata; c’est là, suivant Sa- Diversus, un signeinfaillible de rage imminente. Les symptômes se déclarent consistent en un prurily un engourdissement qui retient des extrémités vers le tronc, sans qu’il y ait aucun changement
