CHAPITRE XXVII

BÉFLE.XIONS GÉNÉRALES SUR LES CARDIOPATÜIÈS, ET CONCLUSIONS.

Nous venons d’étudier isolément les diverses lésions et les troubles fonctionnels variés que le cœur peut présenter. Nous avons vu qu’ils se succèdent, qu’ils coexistent, qu’ils se compliquent d’une infinité de façons. Très-rarement arrive-t-il que ces divers états organo-pathologiques se montrent isolément. Le médecin ne doit doncpas, dans l’étude des cardiopathies, se borner à constater l’une d’entre elles, mais il faut qu’il recherche s’il n’en existe pas quelques autres qui puissent modifier la marche et le pronostic des accidents qu’il observe. Ce serait une grande faute de négliger ici de porter aussi loin que possible l’analyse diagnostique, et l’on peut dire avec J. Franck [Praxeos, t. 12, p. 73) : Placuil conlendere non esse operis prêta in illos accuralissimè inquirere. Qui ita cogitant, officio medici desunt, in obscur itate ultrô titubant, œgros sanabUes turpiter negligunt, etc. Ne point attacher assez d’importance à l’étude des diverses affections du cœur, considérées isolément, négliger de s’élever à des considérations générales sur ces maladies envisagées dans leur ensemble et dans leurs complications, serait oublier cette loi qui a été la conclusion de notre Traité de pathologie iatrique : c’est que la maladie est un état complexe, dont on ne peut établir rationnellement le traitement général qu’après avoir spécifié les états organo-pathologiques qui la composent.

Parmi les états organo-pathologiques nombreux que le cœur peut simultanément présenter, répétons encore que les uns sont causes, les autres effets ; qu’il en est de simultanés sans relation aucune entre eux; ajoutons qu’il en est qui se déclarent consécutivement à des troubles organiques ou fonctionnels existants ailleurs. C’est au médecin anatomiste et clinicien à chercher à s’élever jusqu’à la connaissance de ces rapports et de cette simultanéité de lésion, et lorsqu’il sera parvenu à cette hauteur, il sera dans le cas de faire pour ses malades ce que la science permet et ce que l’humanité réclame.

ARTÉRIOPATHIliS.