MALADIES DS LA RATE

pouls est à (10. — Môme traitement. — Le 4 juin : Diarrhée. — On cesse le fer. Décoction blanche de Sydenham.— Le 6, la diarrhée persiste. Le 9, le dévoiement est calmé. — On revient à l’emploi du fer. — Le 1 1 , le dévoiement n est pas revenu. Le malade sort, devant continuer 1 usage du fer. La décoloration est légèrement persistante.

19. Ancienne fièvre intermittente. — Doses probablement insuffisantes de sulfate de quinine. — Hypersplénotrophie.

— Nouvelle fièvre intermittente. — Bronchite. — Hôtel-Dieu , salle Saint-Landry , n° 54. — Janvier 1836. — Ducas, âgé de 32 ans, robuste, cordonnier, eut à l’âge de 18 ans, pendant trois ans , des fièvres qui revenaient tous les jours, avec frisson, chaleur et sueur. 11 habitait alors un pays marécageux. Il passa dix -huit mois à l’hôpital de Blois, où il fut traité par le sulfate de quinine , il ne sait à quelle dose; il en sortit malade; il dit n’avoir pas éprouvé de douleur du côté gauche. Plus tard il fut guéri de la fièvre par le sulfate de quinine; il avait quitté Blois, et habitait un pays sain, sur une hauteur. — Depuis six jours il est malade, il occupe une habitation froide mais non humide; s’étant beaucoup fatigué les jours précédents , il fut exposé à un courant d’air froid, il fut saisi de frissons qui durèrent deux ou trois heures, s’accompagnant de mal de tête; deux ou trois jours après il toussa, et n’éprouva pas de crachement de sang; depuis, les frissons reviennent tous les jours entre midi et une heure, ils durent h peu près trois heures, ne sont pas très-forts, et sont suivis seulement de chaleur (pas de sueur) ; le rhume va en augmentant; le malade crache peu; le mal de tête continue; peu de sommeil depuis le commencement de la maladie à cause de la toux. — Le malade n’a pris que du lait. — Etat actuel: Langue large et humide; enduit jaunâtre; pas de mal de gorge; soif vive; pas d’appétit; pas de nausées ; pas de vomissements; aueune douleur dans l’abdomen; sonorité des intestins; selles dures; pas de selles depuis hier matin; foie : 0m,1 5 (5 p. 1/2); 0m,tl (4 p.) ; 0m,07 (2 p. 1/2); 0"',04 (1 p. 1/2); rate: 0m,15(5 p.) ; cœur : 0 111 , 1 1 (4 p.) ; battements nomaux ; pouls large, 70; thorax sonore, élastique; en avant, respiration pure; en arrière, sonorité, élasticité et respiration pure ; toux fréquente fatiguant le malade; crachats muqueux, salivaires; céphalalgie frontale. — Prescription du 17 : Sulfate de quinine, 0S,75; tisane d’orge; diète. — Le 18 : Diminution de la rate de 0m,01 (4 lignes) par en haut. La fièvre a été moins forte hier; toux plus forte. — Prescription : Saignée. — Le 19: Même état de la rate; toux moindre; fièvre, comme la veille. Prescription : Sulfate de quinine, 1 gr. ; un quart d’aliments. — Le 20 : Plus de fièvre, la rate est diminuée de0ni,03 (1 p.) par en haut, et d’autant par en bas; demie d’aliment. —La 21 : Sortie.

OBSERVATIONS DE SPLÉNOPATIIIJ 8 (MALADIES DE LA HATE'!

20. Splénalgie. — Kypersplénotrophie. — Fièvre intermittente. — Le 1er

mars 1836, entre à l’IIôtel-Dieu, salle Saint- Joseph, n° 55, une fille nommée Dufour, âgée de 25 ans, couturière, de constitution trèsrobuste. — A Paris depuis trois ans, elle demeure près de la place de Grève. A la suite de promenades répétées du côté du canal, elle ressentit il y a trois semaines des frissons revenant chaque soir, et n’étant suivis ni de chaleur ni de sueur; en même temps elle a souffert d’un point de côté à gauche; les uns et les autres ont persisté; depuis ce temps, la malade a maigri; ses règles sont en retard de quinze jours; un écoulement blanc abondant les remplace ; la région épigastrique est douloureuse ; la région cœcale donne une matité très-grande; le foie a 0m,15 et 0m,095 (5 p. 1/2 et 3 p. 1/2); il s’étend au delà de l’épigastre; la rate a 0m, 135 (5 p.); elle est épaisse et douloureuse; le cœur a 0m,12 (4p. 1/2); il est à 0,n.08 de la clavicule (3 p.), médiocrement dur et sans bruits anomaux; il donne soixante-quinze pulsations. — Prescripiion : Sulfate de quinine, 05,75; lavement purgatif ; le quart d’aliments. — Le 2 : Le frisson est revenu à l’heure ordinaire, la douleur de la rate persiste, l'organe a diminué de 0m,03 ; plus de matité cœcale. — Prescription : Sulfate de quinine, 0S,75; un quart d’aliments. — Le 3 : Nouvelle diminution de 0m ,0 1 : léger frisson. •— Même prescription. — Le 4 : Diminution de 0 U1 , 0 1 ; léger frisson. — Même prescription. — Le 5 : La rate est réduite à 0m,08 (3 p.) ; encore un peu de douleur ; encore quelques frissons ; les règles sont survenues. — Pas de traitement; la demie aliments. • — Le 7 : Plus de frissons, plus de douleurs, les règles n’ont coulé qu’un jour; écoulement blanc abondant; matité cœcale. — Prescription: Lavement purgatif. — Le 12 : Sortie.