Hypersplénotrophie — Splénalgi

— Fièvre intermittente. — Clément , âgé d 19 ans, aide de cuisine, entre, le 15 juin 1831 à l’hôpital delà Pitié, salle Saint-Léon, n1 2 — Il demeure dans une rue humide et au cents de Paris. Il est allé souvent depuis quelqi» temps sur le bord de la Seine. Il n’a fait auct| genre d’excès. En se baissant il éprouva u« douleur dans la région des reins, pour laquell il est entré à l’Hôtel-Dieu. Il l’a conservée hn jours n’ayant aucun autre accident. Pas ^ fièvre. — Sorti de l’Hôtel-Dieu, il a eu depuj des sueurs abondantes toutes les nuits. — Et| actuel (16 juin) : Faciès assez bon; lang< large , humide , rosée , avec enduit grisâtr Douleur dans l’hypocondre gauche et sur point correspondant à la rate. Aucune doulei dans le côté droit. Le foie a 0m,15 , 0ro,135 0m,08, 0m,04 (5 p. 1/2, 5p., 3 p., 1 p. 1/5) gauche. La rate a 0m,l6 (6 p.); clic est

OBSERVATIONS DE SPLÊNOl'ATUIES (MALADIES DE LA RATE 1

j -08 (3p.) delà ligne médiane. Peau légèret humide, chaude. Pouls à SO. — Prescrip- : Sulfate de quinine 0',75; un quart d’ants. — Le 17: Même état. Langue grisâtre , >;e sur les bords et à la pointe. Bouche maue; soif modérée; appétit moyen; pas de eur dans l’abdomen; sonorité de tous les I : ts ; selles hier sans dévoiement; pouls z développé; peau légèrement chaude. — .cription : Sulfate de quinine , 0^,7 5. La ie d’aliments. — Le 18 : La rate a 0m, 1 1 .). Pas de sueurs. Le malade accuse toujours douleur dans la région de la rate. Selle • sans dévoiement. Matité dans le cæcum;

\ arité du reste de l’abdomen. Langue rouge :entre; léger enduit grisâtre. Prescription :

1 med’orge; sulfatede quinine, 0?, 75. Lademie iments. — Le 19 : La rate a 0m, 75 (2p. 3/4); .de fièvre, pas de douleur. — Le 20 : Sortie

■ 0. Hypersplénotrophie. — Splénalgie.

üf Pièvre intermittente — Causes incon- '••s. — Probablement névropathie ovauae. — Hôtel-Dieu, salle Saint- Joseph ,

• 31. — Avril 1836. — La nommée Droit,

? î de 29 ans, ouvrière en laine, habituellement

■ î portante, a tous les matins, depuis quelques aines, une toux peu violente qui dure environ

! heure , et à la suite de laquelle le visage : ouvre d’une abondante sueur froide. — Son l ès est pâle, terreux, ses lèvres légèrement : >rées , sa langue large , humide et couverte n enduit grisâtre. Elle éprouve de la pesanrr à l’estomac, de l’inappétence. Le foie prét te les dimensions suivantes ; 0m,i 1 ; 0m,08;

' 055 ( 4 p. , 3 p. et 2 p. ). La rate a de : t en bas 0m,l 1 (4 p.). Le cœur a 0ni,l 1 ?. ) ; il est à 0m,095 (3 p. 1/2 ) de la clavi- 1 î. Le pouls est à 60 ; il est faible et dépres- <e. — Le 30 avril, jour de l’entrée à l’hôpila malade a ses règles , le traitement est iirné; gomme, le 1/4. — Le 2 mai, la malade ne sueur très-abondante, et elle se plaint ne vive douleur dans le côté gauche ; la iteur de la rate n’a pas varié. — Prescripî : Sulfate de quinine, 0S,75. — Le 3 : L’aca été moins fort; il n’existe plus de douleur côté; la rate est diminuée de 0m,06 (3 lig.)

• en bas, et de 0m,0i (2 lignes) par en ît. — Prescription : Sulfate de quinine, un mine. — Le 4 : Pas d’accès; la diminution ale de la rate, depuis le début du traitement,

de 0m,03 (un peu plus d’un pouce). — Le Sortie.

51. Ancienne fièvre intermittente. — fpersplénotrophie. — Nouvelle fièvre :ermittente. — Habitation dam un u marécageux. — Splénalgie. — Cinq >is après, fièvre d'accès. — Elle se dis- •e. — Le point de côté dure. — Retour la fièvre. — La guérison n’a lieu qu’aès des doses élevées de sulfate de quiae, qui d’abord causent la diarrhée. —

Hôtel-Dieu, salle Saint-Landry, n° 60. — Avril 1836. — André, âgé de 36 ans, cultivateur, de constitution assez robuste, habitait, il y a 2 ans, près d’un ruisseau coulant peu et submergeant des terres à demi; il fut pris à cette époque d un point de côté à gauche, sans fiè- \ re , il y a 5 mois, le point de côté ayant persisté jusque-là , il eut des accès de fièvre composés d’une demi-heure de frissons et de deux heures de chaleur et de sueurs, et qui au bout d’un mois se passèrent sans traitement. — Néanmoins le point de côté persista , quoique moins fort; et depuis deux semaines qu’André est a Paris , il a eu la fièvre tous les deux jours vers le matin. — Au moment de la visite du 22, il est au milieu de l’accès; la face est bonne, la teinte légèrement splénique; la rate a 0m,30 (11 p.) , elle est à 0'",015 (1/2 p. ) de la ligne médiane ; le malade éprouve une légère douleur au point correspondant à la matité.— Prescription : Sulfate de quinine, ls,50; le quart d’aliments ; orge. — Le 23 : Môme état; même prescription. — Le 2i : La fièvre manque ; la rate est diminuée de 0m 02 (9 lig.) en haut, et d’autant en bas; même prescription.

— Le 25 : Nouvelle diminution ; continuation du sulfate de quinine. — Le 27 : La fièvre n’a pas reparu; la rate est réduite à 0m,l35 (5 p. 1/2). Elle est à 0m, I 1 (4 p.) de la ligne médiane; diarrhée. — Prescription : Suspension du sulfate de quinine; deux soupes. — Le 28 : Plus de diarrhée; appétit. — Prescription : Sulfate de quinine, deux grammes; quart d'aliments.

— Le 29 : Diminution de 0,n,015 (1/2 pouce).

— Même prescription. — Le 2 mai : La rate est moins épaisse ; on entend le son de l’estomac au-dessous d’elle ; mais elle a la même dimension que la veille, — Prescription : Sulfate de quinine , 2S,50. — Le 30 : Diminution de plus de 0"’, 02 (près d’un pouce). Le malade se repose quelques jours , après lesquels il sort parfaitement guéri.

52. Splénalgie. — Le 13 février 1835 , entre à la salle Saint-Landry, n° 52, un homme nommé Belon , âgé de 54 ans , de constitution robuste, tabletier. — Depuis deux ans, il tousse par quintes assez analogues à celles de la coqueluche; mais sans vomissements , sans modifications; en été, la respiration est habituellement gênée; il ressent quelquefois des battements de cœur. Il y a huit mois , il éprouva tout à coup, sans avoir fait d'efforts , mais en se baissant comme l’exige son état, de la douleur dans le côté gauche; depuis, cette douleur a persisté plus ou moins fort. — A la suite de la première atteinte il a eu pendant quinze jours des frissons revenant exactement à trois heures ; jamais il n'a eu de sueur. — On a appliqué au malade vingtsept sangsues en deux lois, et des vésicatoires, ce qui l’a momentanément soulagé. Actuellement, la douleur est revenue plus intense ; interrogé sur son siège précis, le malade porte un doigt au centre de la rate. — Rien à noter

du côté du tube digestif ; appétit médiocre; foie médiocrement volumineux ; cœur 0m,12 (4 p. 1/2) d’un côté à l’autre; peu d’impulsion. — Premier bruit prolongé. 44 pulsations. Respiration bonne. Force médiocre dans le pouls. A la percussion on trouve la rate profondément située , et une lame épaisse de poumon interposée entre elle et la côte. Rate, 0m,t35 (5 p.) de haut en bas, 0m,12 (4 p. 1/2) d’avant en arrière. — Prescription : Un gramme de sulfate de quinine. — Le 14 : Diminution de la rate, 0m,0l. Môme prescription. Cessation de la douleur. — Le 15 : Diminution de 0m,02. Id.

— Le 24 : Sortie. Les accidents ont disparu sous l’influence de ce traitement.

53. Ancienne fièvre intermittente. — Splènalgie. — Odontalgie. — Masin Charlotte, âgée de 22 ans, travaillant le coton, et à Paris depuis trois mois. Elle loge avec trois camarades dans une chambre peu spacieuse (trois dans le même lit). — Quinze jours après son arrivée à Paris elle tomba malade ; elle eut des accès de fièvre qui venaient à midi (frissons, chaleur et sueurs). Ils durèrent cinq semaines. — Depuis huit jours ils sont revenus; depuis ce môme temps elle éprouve un point de côté à gauche, et la main se porte naturellement vers la région de la rate. Elle accuse aussi une douleur de dents existant dans la mâchoire supérieure du côté gauche , et la fièvre se déclare , dit-elle, quand la douleur est plus vive. La rate a peu de volume de haut en bas ; sur tous les points où se retrouve la matité qui lui correspond , et nullement au-dessus et au-dessous , on trouve une vive douleur que la percussion augmente. — Prescription du 23 septembre 1834 : Diète; boisson gommeuse ; cataplasme ; sulfate de quinine 0S,75. — Le 24 : La fièvre a complètement manqué ; diminution des douleurs de dents; diminution des douleurs de la rate et de sa sensibilité. Les règles qui n’avaient point paru depuis trois mois , époque de l’arrivée de cette femme à Paris , sont venues la nuit. — Continuation des mêmes moyens. — La fièvre ne reparaît pas ; les douleurs diminuent de plus en plus. — Le 28 : La guérison est entière. — Le 29 : Sortie.