OBSERVATIONS DE SL'LÉNOPATHIRS

d accès de fièvre; aussitôt après la cessation du dévoiement, ceux-ci ont reparu et ont duré jusqu'à présent. Ils ont lieu tous les deux jours, vers neuf heures du matin, et ils durent jusqu’à trois heures de 1 après-midi ; la malade éprouve quelques coliques de temps en temps, un peu de céphalalgie, des palpitations, une grande faiblesse; les tissus et surtout les lèvres sont pâles et décolorés ; elle à très - bon appétit; la rate à 0m,19 (7 p.) verticalement; elle donne une matité considérable; point de lésion d’organes autres. — Le 26 : Prescription : Sulfate de quinine, I gr. ; 5 pilules de Blaud; tisane de riz ; un quart d'aliments. — Le 28 : L’accès de fièvre qui devait avoir lieu avanthier a manqué; plus de céphalalgie; point de dévoiement; le sulfate de quinine a déterminé des coliques; la rate n’a plus que 0"',15 (5 p.

1/2); elle est épaisse, non douloureuse à la percussion. — Prescription : Sulfate de quinine,

I gr.; 10 pilules de Blaud. — Le 30 : Hier, la malade avait du dévoiement; elle le croit provoqué par le sulfate de quinine qui lui cause beaucoup de coliques; elle a pris un lavement amilacé; aujourd’hui plus de dévoiement; la malade reprend des couleurs;apparence générale de santé meilleure. — Prescription ; 10 pilules de Blaud; sulfate de quinine, 1 gr. — Le 1er juin : Hier encore, le dévoiement était revenu; on suspendit le sulfate de quinine ; il a cessé aujourd’hui; la rate a 0"',12 (4 p. 1/2); point de nouvel accès de fièvre. — Prescription : suspension du sulfate de quinine; tisane de riz avec sirop de coings; 10 pilules de Blaud ; un quart d’aliments. — Le 6 : Ces jours passés on avait repris l’emploi du sulfate de quinine; on a été de nouveau forcé de le suspendre parce qu’il provoquait encore du dévoiement; la rate est revenue à peu près à son état nomal, 10 à

II cent. (4 p. ) ; il ne s’est point manifesté de symptômes fébriles; la malade est moins faible; elle se lève dans la journée. — Prescription :

12 pilules de Blaud; tisane de riz gommé; demie d’aliments. — Le 11 : Depuis 2 jours la malade prend chaque jour 20 pilules de Blaud; le dévoiement n’est plus revenu ; les forces et les couleurs reviennent ; la malade sort en très-bonne santé.

92. Ancienne lièvre intermittente tierce. — Hyper splénotrophie. — Nouvelle lièvre intermittente quotidienne. — Frisson lors de la percussion de la rate.

— Sulfate de quinine en lavement sans action. — Angard, âgé de 27 ans, de constitution robuste , bijoutier, entre a.l’liôpital de la Pitié, le G juin 1837, salle Saint-Léon, n° 12.

— Il y a dix ans qu’il a éprouvé à la Martinique les fièvres tous les trois jour-;, avec des symptômes cérébraux très-marqués; cette maladie a duré huit mois, mais il a conservé des frissons venant de temps en temps sans qu’il puisse dire si c’est tous les jours ou tous les deux jours ; il a eu depuis quelques affections vénériennes; depuis trois semaines il est

(UAI.AIUES DE LA HATE ).

retombé malade ; il a éprouvé des douleurs ve l’épigastre qui semblent avoir leur siège à l’ej tourne, et avec ces douleurs, des accès fébrilesr glés ; ils reviennent tous les soirs k l’entn de la nuit; le frisson dure peu, mais lachalei et la sueur se prolongent très-tard. — Et actuel du 9 juin : Faciès splénique ; pouls ktji langue large, humide, enduit grisâtre; quelqu douleurs vagues dans le bas-ventre ; il y deux jours, selles molles; pas de matité intes nale. — Foie, 0m,l35, 0m,08 (5 et 3 p.).. Ilate, au moment où on la percute, on est frap d un mouvement pareil à celui qui accompag le frisson ; on revient à quatre fois sur ce fa et à quatre reprises, soit par la percussion ir diate (le plessimètre étant chaud), soit par percussion directe et proportionnellement à force de l’impulsion, on voit se déclarer tremblement dans les parois de l'abdome après lequel la peau prend l’aspect de la ch; de poule ; le malade interrogé déclare que frisson est à peu près semblable à celui qu éprouve ordinairement et que ce n’est pas u simple impression de froid; l’organe a 0m,l de haut en bas (5 p.); il est épais. — Pr criptiou : Lavement avec 7s,7f> de sulfate quinine. — Le 10 : Même état; à la suite lavement, le malade a eu quelques coliques huit selles liquides. — Le 11 : Pas de selle même état; même prescription. — Le 12: ' fièvre vient toujours chaque soir ; la rate a même dimension. — Prescription : Sulfate quinine, 0K,75 par la bouche. — Le 13 : rate a diminué de près d’un cent. (3 lig.). haut. — Les jours suivants, continuation du s fate de quinine par la bouche. — Le 17 : rate est réduite à la hauteur de 0m,0S5 ( peu plus de 3 p.). — Cessation du traitemei — Le 19 : Sortie.

93. Hypersplénotrophie. — Fièvre i termittente. — Tréard, âgé de 20 ans, en à l’hôpital, le 1er juin 1837; il habite le fs bourg Saint-Martin. — Il était, il y a deux moi convalescent de U grippe, quand il retomba ni lade au bout de trois ou quatre jours; ileutdi faiblesse, des frissons, età plusieurs reprises, dévoiement, qui a cessé depuis trois ou qua jours; les frissons, d’abord irréguliers, vicnn actuellement chaque soir, et la nuit entière passe dans la chaleur et les sueurs. — F actuel du 2 juin : Langue large , humide, duit grisâtre ; faciès assez bon, un peu p; matité dans la région iliaque ; deux selles du hier; le foie a 0m,l6, 0ro,15, 0m,095, 0m,( (6 p., 5 p. 1/2, 3 p. 1/2, 2 p.'; la rat 0m,l6 (6p.); elle est épaisse; elle esl 0m,135 (5 p.) de la ligne médiane; le teint très-splénique ; rien du côté de la poitri pouls à 70. — Prescription : Bain; 1 gr.

sulfate de quinine; demie d’aliments. — Le Pas d’accès, le malade n’ayant pas été à la s depuis qu’il est à l’hôpital; matité légère dl la région iliaque. — • Prescription : Sulfate

OBSERVATIONS DE SPENOPATIIIES ( MALADIES DF. I. V HATE

line, 1 gr.; lavement simple; un quart délits. — Le 5 : La rate, qui avait diminué de me les jours précédents, présente aujourii une diminution de O"1, 025 (près d’un p.); n’est plus dans la position où elle était la . nière fois; elle est abaissée de 0 m , 0 1 5 p.); le malade est mieux; il dit être moins ,e qu’il ne l’était. — Prescription : 1^,50 ulfate de quinine; demie d’aliments. — Le La rate est diminuée de volume ; elle est ours épaisse. Continuation. — Le 8 :

rate a le même volume; épaisse; pas de uns ni fièvre ; pas de selles hier; bourdonenl dans les oreilles; quelques douleurs iminales. — Prescription : Sulfate de qui- >, 1 gr. — Le 9 : La rate n’a que 4 p. ; elle épaisse; pas de selles depuis trois jours: lernières n’étaient pas en dévoiement ; soté de l’abdomen ; matité légère et profonde la région iliaque; langue large avec en- • grisâtre; peu d’appétit. — Prescription :

- suspend la quinine; un quart d’aliments. — 5 : Le sulfate de quinine est administré de /eau à la dose d’un gr. 50 cent. — Le 16 : inution de 0m,015 ( 6 lig.); bien-être gé- .1; appétit. Continuation; demie d’ali ts. — Le 17 ; Nouvelle diminution de 315. — Le 18 : Sortie.

il. Ancienne fièvre intermittente. — caienne hypersplénotrophie. — Nou- ■e fièvre intermittente. — Persistance 1 hypersplénotrophie. — Boyer, âgé de i ns, cordonnier, d’une médiocre constitu- , d’une santé faible, était venu à l’hôpital : nois de mars, pour une fièvre intermite: il en sortit un mois après, assez bien bli pour reprendre ses travaux ; la rate l-i ndant avait encore un volume de plus de ,111 (i p.). — Il a été six semaines sans i lents; mais à la suite de coups reçus sur fçgion de la rate, la fièvre est revenue et Malade entre à l’hôpital, le 31 mai, préseni les symptômes suivants : Faciès pâle et de it e légèrement plombée; lèvres peu colorées; t ue large, sèche; bouche légèrement amère; i dit faible; pas de douleur à l'épigastre ou m l’abdomen; rien du côté des poumons:

> les jours il a la fièvre; elle revient à des rres différentes , commence par un frisson, i inue par de la chaleur et se termine par sueurs abondantes; chaque stade dure deux rres; dans l’accès, le malade devient jaune ■é, et cette teinte ne disparaît qu'une heure !-:s; la rate a 0m,16 (6 p. ) de haut en bas;

■ est très-dure, très-résistante. — Prescrip- : Sulfate de quinine, 2 gr. — Le I cr juin :

• e médication a fait disparaître la fièvre en ie ; il ne revient qu’un léger frisson sans

• ir. — Le malade prend quatre jours le sui-

de quinine; la rate n’a pas sensiblement inué. — Le 1 1 : 11 sort n’ayant plus de re, mais la rate étant encore très-mate et te dimension considérable.

96. Hypersplénotrophie. — Fièvre intermittente. — Disparition de la fièvre.

La rate reste grosse. — Quelques sueurs. — IIôtel-Dieu , salle Saint-Landry , n° 54. Mai 1S35. — Mathéra, âgé de 46 ans, bijoutier, robuste, a tait, il y a quinze jours, une longue route à pied à travers des pays marécageux ; il a eu une courbature, puis des accès de fièvre précédés de frissons ; ils reviennent principalement le soir et sont suivis de sueurs la nuit. — Examiné le 30 mai, le malade est dans l’état suivant : Faciès bon; langue nette; quelques coliques la nuit dernière; légère matité des gros intestins surtout dans le cæcum; rate, 0m,!2 ( 4 p. 1/:’) de hauteur; elle est peu épaisse. — Prescription : Infusion de camomille. — Les jours suivants le malade n’a pas d’accès; la rate conserve la même dimension. — Le 3 juin : Le malade a sué-la nuit dernière; pas de frissons, la rate est toujours la même. — Le 6 : Il sort guéri en apparence, car il n’a pas eu de fièvre ; mais il conserve sa légère hypersplénotrophie. — Il sort le 8 , dans le même état.