Hypersplénotrophie. — Splénalgie

— Fièvre intermittente. — Laringo. — Bronchite. — Type tierce. — Une saignée ne diminue pas le volume de la rate. —

IIôtel-Dieu, salle Saint-Joseph, n° 60. — Virginie, âgée de 4 2 ans, domestique, robuste, demeurant à la barrière des Vertus, non loin du canal, eut, il y a dix-huit jours, un refroidissement subit ; elle est tombée malade le lendemain; frissons, chaleur et sueur , toux sèche; douleurs dans la région du larynx; point de côté à gauche; les frissons ont reparu le surlendemain , précédant un accès de fièvre complet; tous les deux jours il y a eu depuis un accès semhlable. — Le 19 mars : Etat actuel : Soif vive; faciès nulle; selles nomales ; rien à noter du côté du tube digestif; point de côté à gauche; foie assez volumineux ; raté mesurée par la percussion à 0™,15(5 p. 1/2) de haut en bas; limitation antérieure jusqu’au dessous du mamelon ; cœur de même volume ; point de bruits anomaux; sonorité des poumons; respiration pure; douleur dans le larynx et la trachée ; faciès coloré. — Prescription : Une saignée ; eau de gomme. — Le 20 : La rate est de même volume ; elle est remontée en masse de 0m,007 ( 3 lig.); pouls à‘80; la malade est soulagée. — Le 26 : Virginie sort guérie de sa toux ; la fièvre n’a pas reparu depuis l'entrée; la hauteur de la rate est absolument la même. — Ici l’observation s’arrête et n’a point été terminée.

termittente. — Diminution lente de la rate. — Les saignées ne diminuent pas cet organe. — Le 3 1 juillet 1838. — Monnie, Adolphe, âgé de 26 ans, teinturier, d’une bonne constitution, est entré à 1 hôpital de la Pitié, salle Saint-Joseph; il y a déclaré demeurer

près do la rivière des Gobelins, à une centaine de pas à peu près dans lu rue de Lourcine , et travailler dans un lieu humide. Depuis le 15 juillet, il éprouvait des lassitudes, ce qui ne l’empêcha pas de travailler. — Le 25 juillet : À cinq heures du matin ; fièvre, frissons, chaleurs, sueurs; mêmes accidents les 27, 29 et le 31.

— A la visite du 1er août, on trouve la bouche pâteuse, amère ; la rate de 0 ,n , 1 3 5 ( 5 p.) de haut et d’à peu près autant de large. — Prescription : Saignée proportionnée à son inlluence sur le pouls ; solution de gomme ; diète. — Le 2 : Légère fréquence dans le pouls ; il n’y a pas eu de frissons, c’était le jour de la fièvre; bouche mauvaise. — Prescription ; Solution de gomme, deux pots ; diète. — Le 3 : Douche moins pâteuse ; rate aussi grosse quelle l’était lors de l’entrée du malade à l’hôpital ; pas de fièvre ; pas de selles depuis deux jours; faim ; peu de soif. — Prescription : Solution de gomme, deux pots; un quart d’aliments. — Le 4 : Pas de fièvre ; la rate a toujours son volume. — Prescription : Lavement; solution de gomme, deux pots; quart d’aliments. — Le 5 : La rate a diminué : continuation. — Le G : La rate a encore diminué. — Sortie.

98. Ancienne fièvre intermittente. — Splénalgie. — Hypersplénotrophie. — Nouvelle fièvre intermittente. — Entérite septicohémique légère. — (1336). — Gauthier ,âgé de 16 ans, journalier, d’une mauvaise constitution, habite Montargis, à peu de distance de marais. — 11 a eu plusieurs fois la fièvre intermittente. — Le 3 mai : Il a des frissons, de la courbature et dp la douleur dans le côté gauche. — Le 4 et le 5 : Un accès complet, de la durée totale de trois heures, a lieu. — Le 6 : Il se présente à l’hôpital dans l’état suivant : Faciès assez bon; langue large, humide, rose ; matité dans la région cœcale ; bruit humorique dans le flanc droit; dimensions du foie, 0m,12, 0m,095, 0m,055 ( 4 p. 1/2, 3 p. 1/2, 2 p.); la rate a 0m,115 (4 p. 1/2); elle touche au foie en avant ; elle ne dépasse pas le rebord costal ; elle est à 0m,055 (2 p. 1/2) de la ligne médiane ; elle est épaisse, résistante au doigt ; pouls non fébrile. — Prescription : Sulfate de quinine, O5, 50 ; demie d’aliments-; eau de riz ; bicarbonate de soude. — Le 10 : Même état.

— Prescription : Sulfate de quinine , 0S,50 ; demie d’aliments. — Le 12 : La rate a 0m,l 1 ( 4 p.); le malade n’a plus de frisson ; il va trèsbien à la garde-robe et très-régulièrement. — Le 14 : Le malade a eu du dévoiement sans que l’on puisse en connaître la cause. — Prescription : Riz gommé; demie d'aliments. — Le 16 : Même état. — Prescription : Lavement purgatif. — Le 18 : Le dévoiement persiste toujours. — Prescription : Riz gommé; demie d’aliments. — Le 20 : Le dévoiement persiste, mais il n’est pas à beaucoup près aussi fort.

— Prescription : Riz gommé; demie d aliments.

— Le 23 -.guérison. — Sortie.

99. Ancienne fièvre intermittence-; Ancienne splénalgie. — Hypersplénot phie. — Nouvelle fièvre intermitten

— Septicohémie entérique. — Ilôtel-Dj

salle Saint-Landry, n° 55. Janvier 1830. Guichet, âgé de 4 0 ans, terrassier, très-robus ancien militaire, a eu la fièvre interruitte quotidienne à Alger, pendant un mois et di ( il y avait des marais dans l’endroit où il vouaquait) ; il eut d’abord des frissons; i douleur au côté gauche se manifesta deux trois jours après. Deux fois la fièvre fut c pée; elle reparut pendant la traversée p cesser spontanément en France; néanmoins douleur de côté persista quelques mois; | Guichet a conservé deux années une santé ] faite. Depuis quinze jours qu’il est à Pa couchant en chambrée, il a du dévoiement, la céphalalgie et des frissons revenant vers deux heures. — Le 11 janvier: Il prést actuellement l’état suivant : Faciès grisâtre: peu de stupeur ; sclérotiques .bleuâtres ; c leurs à l’épigastre; matité dans le gros intes foie, 0m,25 , 0m,l 2 , 0m,08 (5 p. 1/2, -1 1/2 et 3 p.); aucune douleur à droite; su côté gauche, cicatrices nombreuses de sangs (80) appliquées à Alger; rate, 0m,16 (6 ] elle dépasse de 0m,015 (1/2 p. ) le reb costal ; elle est épaisse, douloureuse ; c douleur ne dépasse pas la limite de la ra céphalalgie; cœur. 0m,ll (4 p.); pouls à ! respiration assez pure, facile; poumons sono: élastique en arrière ; chaleur sèche de la pe pas de pétéchies; pas de sudamina. — Pi cription : Sulfate de quinine 0s,7o; laveir amidonné; diète; gomme. — Le 12 : Dimi tion de 0m,73 (1 p.) de la rate en haut el avant, et de 0m,01 (4 lig.) par le bas; pi de fièvre. — Prescription : Sulfate de quini 1 gr., etc. — Le 13 : Diminution de 0m ( 1 p.) par en haut ; de 0m,03 (1 p.) en avi point de diminution par en bas ; point de voiement; plus de fièvre. — Prescription : quart d’aliments. — Le 16 : Plus de symptô de maladie. — Prescription : Trois qu d’aliments. — Le 18 : Portion sortante.

400. Hypersplénotrophie. — Fièt interm: ttente . — Septicohémie entéric

— Iiôtel-Dieu, salle Saint-Landry, n° 56 Décembre 1835. — Germeny, âgé de 28 a menuisier , d’une santé généralement bon habitant un logement malsain, éprouva il quinze jours des frissons, de la céphalalgi des tiraillements des membres ; il avait i à quatre selles par jour. Après quelques j de malaise il a vu sa maladie se régler. — chaque matin un accès de fièvre. — A son rivée à l’hôpital, le 21 , il présente, les syir mes suivants : Langue large , humide ; m cœcale; le foie a 0 m , 1 6 , ()m,135, 0m.095(< 5 p. et 3 p. 1/2). — La rate a 0m,135 (5 elle s’étend en avant du rebord costal ; p

. haleur vive de la peau. — Prescription : Lave- I acnt émollient ; sulfate de quinine, 0S,50 en [ rois doses. — Le 22 : La fièvre intermittente j aanque; la rate a 0m,12 (4 p. 1/2). — Pres- [ ription : 0^,75 de sulfate de quinine; un quart I 'aliments. — Le 23 : Nouvelle diminution ans le volume de la rate ; pas de fièvre. — i Prescription : 0S,75 de sulfate de quinine; un | uart d’aliments. — Le 24 : Dévoiement ; la ate a 0m,09 (3 p. 1/4). — Prescription : Susension du sulfate de quinine et pour toute alinentation des soupes. — Le 26 : Cinq selles iquides ; matité de l’intestin. — Prescription: >m,40 de sulfate de quinine; lavement purgaif. — Le 28 : Le malade a eu hier trois ou [iiatre selles liquides ; stupeur prononcée ; pas le frissons ; faciès pâle, abattu; langue sèclie; ioint de douleur de ventre; pouls à 70 ; matité œcale. — Prescription : Lavement purgatif , .:au de riz avec 30 grammes de sirop diacode ; leux soupes. — Le 29 : Diminution de la stupeur; deux selles liquides hier ; point de matité /œcale ; deux soupes. — Le 3 : Cessation du : lévoiement ; hier , une selle nomale ; plus de ;tupeur ; un quart d’aliments. — Le 31 : Le naïade ne sent plus aucun signe de maladie; la lemie d’aliments. — Le 1er janvier : Sortie.

101. Ancienne fièvre intermittente. — üSplénalgie. — Hypersplénotrophie. — VMouvelle fièvre intermittente. — Ilôtel- IDieu, salle Saint-Landry , n° 157. — Avril 11834. — Echibaut, âgé de 23 ans, domestique, d le constitution médiocre, habitait autrefois dans b son pays une maison entourée de marais. Il y f contracta les fièvres , qu’il y garda vingt-sept mois , et qui se sont dissipées enfin sans traiterment. Pendant toute cette durée, il a souffert ■ dans le côté gauche , dans la région de la rate; lia fièvre avait le type tierce; il y a sept mois cqu’elle est passée. — Depuis trois mois il ha- Ibite Paris, en un lieu sec; sans autre cause de llui connue , il a été repris de la fièvre il y a i quatre jours ; depuis, elle affecte le type tierce. Venue le premier jour à 6 heures, le lendemain elle a commencé à 7 heures 1/2 , après une heure de frisson ; la chaleur et la sueur se prolongent beaucoup ; le dernier accès a eu lieu avant-hier ; il a eu quelques vomissements. — Etat actuel : Douleur dans le côté gauche ; foie d’un médiocre volume. — La rate a 0m,22 (8 p.) de haut en bas; et 0m,19 (7 p.) d’un côté à l’autre ; elle est très-épaisse , pas de teinte splénique ; rhinorrhagie ce matin , d’environ 50 grammes. — Prescription : Du 12 , sulfate de quinine , ls,50; infusion de camomille. — Le malade prend le sulfate de quinine à 8 heures du soir; il s’endort et il se réveille une heure après , incomplètement, avec quelques nausées; il a quelques coliques dans la nuit ; deux selles de matières liquides , et en petite quantité ; la fièvre qui devait venir à 7 heures , n’est pas actuellement venue ( 9 heures 1/2), et la rate a diminué de 0m,04 ( 1 p. 1/2 ) en haut , de

0m,03 (1 p.) en bas, et de 0m,015 (1/2 p.) en avant; le pouls à 80. — Prescription : Suspension du sulfate de quinine. — Le 14 : La rate a diminué de 2 centimètres à peu près en tout sens; pas de fièvre. — Le 16 : Guérison complète ; sortie.

102. Ancienne fièvre jintermittente. — Hypersplénotrophie. — Nouvelle fièvre intermittente. — Entérite. — Fièvre d’abord quotidienne , puis tierce. — Hôtel- Dieu, salle Saint-Landry, n° 61. — Mars 1 S 36 .

— Revaux , âgé de 34 ans, jardinier, habitant une chambre humide , de constitution trèsrobuste , ancien militaire, est resté cinq années en Algérie , à cinq ou six lieues d’Alger. — Au commencement de cette année, il y fut pris pour la première fois de fièvre intermittente ; il quitta l’Afrique quatre jours après , et dans la traversée la fièvre se passa. — Huit jours après son arrivée à Paris ( il y a actuellement trois semaines) , il eut de nouveau des frissons qui revinrent tous les jours les deux premières semaines , et qui à présent sont tierces. — Depuis quinze jours , il a huit à dix selles par jour; aucun traitement n’a été employé. — Etat actuel : Langue naturelle ; faciès qui ne rappelle pas celui qu’on observe dans la septicohémie ; matité dans l’S iliaque assez marquée; cœur assez sonore ; quatre selles la nuit dernière , elles sont accompagnées de douleurs à l’anus. — Foie, 0m,16,0m,15, 0m,095, 0m,08 (6 p. , 5 p. 1/2 , 3 p. 1/2 , 3 p.). — Rate , 0m, 135 (5 p.); elle s’étend en dehors du rebord costal. — Pouls à 60. — Ronchus faible en avant et en haut de la poitrine ; rien en arrière.

— Prescription : Du 16, eau de riz; diète. — Le 17 : Même état du côté de la rate; deux selles liquides. — Continuation. — Le 18 : Six selles très-liquides; frisson et fièvre. — Prescription : Sulfate de quinine, 1 gramme. — Le 19 : Pas de fièvre; diminution de la rate de 0m,055 (2 p.); deux selles. — Continuation.

— Le 20 : Etat général très-bon ; trois selles; sortie1.