EMPLOI DU POIVRE CUBÈBE A DOSES RAPPROCHÉES

Méthode très avantageuse d’administrer le poivre cubcbe dans l’urélbrite.

9538. Ce fait m’avait conduit à croire que c’était par l’absnrp* tion du principe actif du baume de copaliu ou du poivre cubèbe, par son addition à l’urine, par son action spéciale sur les tissus enflammés ou sur les liquides formés, que l’amélioration observée avait , lieu. Je me fondais dans celte pensée : 1" sur l’odeur spéciale de l’urine à la suite de la respiration d’un air contenant de l’essence de térébenthine et à la suite aussi de l’ingestion du baume de copahn et du poivre cubèbe; 2° sur la facilité et la promptitude avec lesquelles les substances absorbées parviennent dans le liquide sécrété par les reins. Un fait remarquable observé par M. Ilicord me confirma dans ces opinions. Un homme atteint d’hypospadias portait une urélhrite qui existait au-dessus comme au-dessous de l'orifice I fisluleux. Or, sous l’influence du poivre cubèbe administré par la bouche, toute la portion du canal située en deçà de l’ouverture anomale fut rendue à l’état de santé, tandis~que la partie située au delà continua à être le siège et de la phlegma?ie et de 1 écoulement, j Or, si le médicament eût agi sur l’économie en général , sur la nutrition, pourquoi n’eût-il pas modifié tout aussi bien la portion dai canal inférieure à la fistule que celle qui lui était supérieure? La différence réelle, dans ces deux circonstances, était que l’urine tenant en dissolution le principe actif du poivre cubèbe, passait au-dessus de l’orifice accidentel, ce qui n’avait pas lieu au-dessous de celui-ci..

9539. 11 devint dès lors évident pour moi que le moyen le plus convenable de guérir l’u réthrite était de faire que l’urine contînt sans cesse le principe actif du cubèbe. Pour obtenir ce résultat, je fis dM viser de trente à quarante-cinq grammes de poivre cubèbe en dis doses, et chacune de celles-ci, délayée dans trente grammes d’eau très-sucrée, fut donnée toutes les deux heures. La nuit môme , je fis administrer une ou deux de ces doses, et je recommandai aux malades d’uriner fréquemment à l’effet de porter plus souvent le médicament sur la partie malade.

9540. Or, sous l’influence de celte médication que j’ai employé* depuis sur un grand nombre de malades, la douleur et l'écoulémen se calment dans les vingt-quatre heures, diminuent plus encore ult6 ricurement, de sorte qu’en cinq à six jours, presque tout est terminé et qu’il ne reste qu’une bh norrhée qui, dans les cas aigus e simples, ne tarde pas à se dissiper. A toutes les époques de l'uré-ü. thrite contagieuse, j’ai employé ce traitement, et le plus souvenjj avec un bien remarquable succès. Si cette méthode si simple et ali

URÉTHKÏTE; POIVRE Cl'BÉBE A DOSES RÉITÉRÉES.

ationnelle fût tombée dans les mains de ces gens quisalissent les murs e leurs affiches et les journaux de leurs annonces, il y avait bien là e quoi faire fortune aux dépens de son honneur médical. Dans ces eux derniers mois encore, deux personnes viennent me consulter our une uréthrite avec écoulement jaunâtre et puriforme datant de i surveille et augmentant d’une manière incessante. Sous l’influence e la même médication, le mal fut dissipé en quarante-huit heures, t entièrement disparu en quatre ou cinq jours. Nous verrons, à l’ocasion de l’élythrile (vaginite) contagieuse, que les injections réitérées avec l’infusion de poivre cubèbe produisent des effets très-avannigeux.

954f. Dans les cas d’uréthrorrhée ancienne ayant succédé à des réduites aiguës et mal guéries, le même moyen a fréquemment éussi. D’autres fois, cependant, le mal d’abord amendé a repris nsuite de l’intensité. Nous avons eu de nouveau recours au même Traitement, en nous assurant bien qu'il avait été convenablement suivi , tt trois fois alors la maladie a été radicalement guérie.

| 9549. Ces faits nous ont conduit à joindre quelquefois au traieement des angiuries situées en deçà de l’urèthre, l’emploi du poirre cubèbe à doses réitérées; mais les faits que nous avons sur ce uijet ne sont ni assez probants ni assez nombreux pour que nous vyons une opinion arrêtée sur ce sujet.

9543. Dans la pratique ordinaire, qui, d’après ce qui vient 'être dit, diffère delà nôtre, on ne donne pas d’emblée contre l'arthrite, le poivre cubèbe ou le baume de copahu, et l’on attend que it phlegmasie soit calmée. Certes, la prudence des médecins qui agissent de cette sorte n’est pas blâmable ; mais, en théorie, l’uré-

i irite contagieuse ayant une cause spéciale que le cubèbe ou le baume Ite copahu combattent avantageusement, il semble que le moyen

'arrêter le mieux l’inflammation soit de détruire par l’administraon de ces médicaments celte cause spéciale. De plus, puisque l’u-

ii ne chargée de ces principes pourrait être infiniment moins exciunte pour l’urèthre enflammé que ne l’est l’urine ordinaire, n’est-ce

as un utile palliatif à employer que d’avoir tout d’abord recours au oivre cubèbe? La pratique confirme complètement ces considérons très-rationnelles, et j’ai parfois calmé d’une manière extrêmement rapide des uréthrites fort aiguës et fort douloureuses, en ad-

Ïiinistrant dès les premiers temps des doses fortes et réitérées de oivre cubèbe.

362 ÜRÉTHRITE ; POIVRE CUBÈBE A DOSES RÉITÉRÉES.

9544. Le médicament dont il s’agit a un goût fort désagréable qui se fait sentir encore longtemps après l’administration de ce remède. 11 est un moyen fort simple de masquer ce goût et de le faire en quelque sorte disparaître, c’est de faire prendre immédiatement après la déglutition quelques pastilles de chocolat. On pourrait encore avoir recours, dans les mêmes intentions, à des capsules ou à des dragées contenant du poivre cubèbe.

Tentatives relatives à l’administration de l’huile essentielle de poivre cubèbe.

9545. J’avais pensé, il y a cinq ou six ans, à administrer l’huile essentiellede cubèbe, qu’il aurait été facile de faire prendre. M.Caventou voulut bien extraire une certaine proportion d’une quantité no- I table de ce poivre. Je fis faire des expérimentations à l’hôpital sur son efficacité. Confiées à des élèves, elles ne donnèrent aucun résul- * tat décisif. M.le docteur Blanchet, médecin distingué et l’un de mes meilleurs élèves, qui suivait alors ma clinique, en a obtenu depuis de remarquables succès. Je ne suis en rien arrêté sur les doses d’huile essentielle de cubèbe qu’il conviendrait de donner; mais je pense qu’on devrait administrer à chaque fois une proportion de cette, huile, semblable à celle que l’on pourrait extraire de la quantité de poivre cubèbe qui convient pour une seule prise (n° 9539) (1).

Injections stimulantes, styptiques, etc.

954®. Ce n’est pas dans l’urélhrite aiguë que l’on doit employer les injections avec la dissolution de nitrate d’argent ou de sulfate de zinc. Elles sont seulement applicables aux cas dans lesquels il reste, après l’inflammation , un état chronique de l’urèthre dans lequel se forment habituellement des mucosités opaques et puriformps. Si l’on voulait y avoir recours, il faudrait au moins que ce fût avec la plus grande circonspection. On en peut dire autant des injections de même nature que l’on a proposé d’employer dans des cas de cysturite. On conçoit combien de tels moyens peuvent avoir d’inconvénients et avec quelle réserve il convient d’y avoir recours. Il paraît que dans ces derniers temps, soit que l’on ait eu connaissance de mes faits recueillis publiquement, depuis trois ans, sur les résultats avantageux que j’ai obtenus des injections réitérées de poivre cubèbe dans le vagin, soit qu’il n’en ait pas été -ainsi, on a employé

(l i M. le docteur Carquet, de Sézanne,, vient de m’aflirmer que le poivre cubèbe, administré par lui dans Pcntérorrhée cholérique, avait arrêté de la manièrela plus prompte l’écoulement séreux dont l’intestin était le siège; il a ajouté que ce médicament avait également réussi dans d'autres cas d’angibromorrhées.

PYOANGIURRHÉE (URINE PURULENTE).

avec succès, dans l’uréthrite de l’homme, des injections uréthrales avec des préparations de poivre cubèbe.