EXISTE-T-IL DES MÉDICAMENTS DIURÉTIQUES

s si naturelles à comprendre qu’elles trouvent leur explication ms le fait lui-même. Qu’une augmentation dans l’action du cœur mt l’orifice artériel resterait libre, puisse (surtout si quelque ra- | atissement au cours du sang avait lieu au-dessous de la hauteur ; -'s artères rénales) donner lieu à une hyperurorrhée, à une perte ; sérosité du sang, etc., cela se conçoit encore. Les obstacles au | urs du sang dans le cœur ou dans les gros vaisseaux doivent au i mtraire être suivis d’une diminution dans l’action sécrétoire des I ins, puisqu’alors des stases veineuses existent , qui retiennent une | irtie des liquides circulants, et puisqu’une moins grande quantité sang arrive par des conduits sténosiés aux artères rénales. Il y donc ici tout autant de raisons anatomiques pour qu’il y ait hydro- | >rsie dans les membranes séreuses qu’anurorrhée ou au moins l’hypo-urorrhée.

0031. 11 ne paraît pas qu’il existe un état particulier des reins ms lequel les canaux sécréteurs soient dilatés plus qu’à l’ordinaire de façon à laisser seulement écouler plus d’eau et d’urine qu’il ne • nvient. Nous verrons, à l’occasion de l’albuminurorrhée, de nomeux rapprochements porter à croire qu’il est d’autres états de la -crétion urinaire dont on ne pourrait pas en dire autant (n° 9710).

Action diurétique des médicaments.

9639. Est-il quelque agent spécial qui, donné indépendamment ; l’eau qui le tiendrait en dissolution , pathologiquement ou théra- 'uiiquement, serait apte à augmenter la sécrétion urinaire? Un setnable effet est attribué, parmi les substances alimentaires, au café au vin blanc; l’action diurétique de ces boissons qui ne sont prises : i général qu’à la suite de repas où l’on a plus ou moins bu, n’est is établi sur des faits positifs. Les asperges sont supposées avoir même propriété à cause de l’odeur infecte qu’elles communiquent l’urine plutôt que pour toute autre raison. Parmi les médicaments,

\ voit aussi la térébenthine passer pour diurétique à cause de son fluence incontestable sur les qualités odorantes du liquide urinaire, ai scille, la digitale, la colchique, le nitrate de potasse, présentent, t on dit, la propriété d’augmenter la proportion de l’urine. Bien is essais que j’ai tentés pour vérifier le fait ne m’ont conduit à auin résultat affirmatif. Quand, sous l’influence de ces moyens, le Iii uide urinaire était plus abondant, c’est que la température de 1 air ait humide et froide, ou que les boissons administrées avec les méicaments étaient en grande quantité, ou enfin c’est que les états

392 ANURORRHÉE (SUPPRESSION D’URINE).

organiques qui avaient arrêté le cours de l’urine étaient améliorés ou dissipés»

Thérapeutique.

9633. Le traitement de l’hjperurorrhée simple consiste d’abord dans la curation des états organopathologiques dont elle peut être le symptôme (voyez les cardiopathies, les cardiosténosies, les diverses néphropathies, etc.)- Dans le petit nombre de faits de ce genre que j’ai vus, et notamment dans l’observation relative à la jeune demoiselle dont j’ai parlé, l’abstinence des boissons, une nourriture sèche, ont eu les meilleurs résultats (n° 9625). On conçoit qu’il pourrait être avantageux dans l’hyperurorrhée de provoquer l’action cutanée et la formation de la sueur par les frictions sur la peau, les étuves sèches, une température chaude. La diminution de la pression atmosphérique par les grandes ventouses ou par l’habitation dans des lieux élevés pourrait aussi être utile, etc. Peut-être aussi serait-il avantageux d’avoir recours à des purgatifs, à des applications de glace sur la région des reins. Quelques médicaments, tels que l’opium, ont été proposés; j’y aurais peu de confiance et je m’er rapporterais davantage aux agents physiques qui viennent d’être énumérés.

Anurorrhée.

9934. V anurorrhée ou la suppression de la sécrétion urinaire doit être distinguée avec soin des cas déjà signalés par nous et dans lesquels l’urine ne coule pas au dehors par suite de quelque sténosie angiurique. Cet arrêt de sécrétion est fort peu connu, si tantes qu’il existe, et ce n’est guère que dans les cas où les reins sont tous les deux entièrement détruits, qu’il a été observé. Tant qu'une petite portion des glandes urinaires est conservée intacte la formation de l’urine subsiste. J’ai vu les neuf dixièmes des glandes néphriques être hétérotrophiés et tout à fait impropres à la sécrétion, qui avai cependant eu encore lieu par le dernier dixième resté sain. L’abstinence des boissons, les évacuations excessives diminuent bien h quantité d’urine formée, mais n’en arrêtent pas la sécrétion. A h suite des énormes évacuations cholériques, l’urine était épaisse, con centrée, boueuse; mais il y avait cependant de l’urine. Le même fai a lieu dans la suette miliaire, ou alors que le tartre stibié cause d’excessives déperditions do liquides. Je ne connais pas un seul fait dam lequel l’anurorrhée absolue se soit présentée comme symptôme. L’hypo-urorrhée, au contraire, est fréquente, mais son histoire faii