PNEÜMONÉMIE ( CONGESTION SANGUINE DU POUMON

giiostic, devaient faire sortir de la route dans laquelle on était engagé.

C94G. D’abord on avait défini la 'péripneumonie ou la pneumonie, rinllanmiation du poumon, et par un étrange abus, tandis qu’on se servait de la désinence ite pour la phlegmasie de l’estomac, de l’intestin, du cerveau, etc., on désignait par la finale ie ..les phlogoses du poumon et de la plèvre. C’eût été là seulement slune bizarrerie et un défaut de logique dans le choix du langage .adopté; mais des erreurs de pratique bien autrement graves furent bientôt la conséquence de cet imbrdglio grammatical.

G949. Le progrès anatomique etdiagnostique-disait : Il y a des congestions simples du poumon, et celles-ci peuvent être produites ).par des causes variées, et exiger des moyens de traitement très- [idivers; — il y a des phlegmasies pulmonairesde diverses sortes, et cqui ne peuvent être considérées pathologiquement et thérapeuticquement de la même façon. — 11 y a des- affections inflammatoires je communes aux bronches et aux poumons, et qui ne réclament pas I exactement le même traitement que s’il s’agissait exclusivement delà phlegmasie pulmonaire. — H y a des états organo-pathologiques qui suivent la phlogose des organes respiratoires, et qui, ne I: ressemblant en rien à la maladie primitive, ne lui sont point cornai; parables sous le rapport du pronostic et de la thérapeutique. Eh ^Ibien, malgré l’évidence de ces propositions, malgré l’exactitude I des recherches qui conduisaient à les établir, on réunissait toutes i ces choses sous le nom collectif de pneumonie; tout au plus on en ■ isolait quelquefois les congestions. Quelques épithètes réunies à la ' dénomination primitive distinguaient tant bien que mal les diverses • espèces que l’on admettait. Tantôt c’était une pneumonie franche- {pneumonia vera), et une pneumonie fausse [pneumonia spuria)y tantôt une pneumonie aiguë et une pneumonie chronique à laquelle on ne manquait pas de rapporter toutes les lésions possibles des poumons ; tantôt c’était la pneumonie idiopathique et la pneumo- 1 nie symptomatique; ailleurs encore on admettait une pneumonie catarrhale, bilieuse, une pneumonie lobulaire, une pneumonie par engouement, etc.

G94^« Gomme on rattachait toujours au mot pneumonie une ‘ idée de phlegmasie, toutes les fois qu’on voulait l’appliquer, même aux cas les moins inflammatoires possibles, les lecteurs ne man-

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quaient pas de comprendre qu’il s’agissait d’une inflammation vé- f ritable ; c’est ce qui est arrivé pour mon Mémoire sur la pneumo- i nie hypostatique; ccrlainesgens m’ont reproché, seulement à cause ! du nom dont je m’étais servi (car en vérité c’était là tout ce qu’ils avaient lu du mémoire qui établissait tout le contraire), d'avoir considéré une telle lésion comme étant de nature inflammatoire.

6949. Ce même abus de mots a encore conduit à considérer comme des maladies franchement phlegmasiques la congestion ji sanguine des poumons qui a lieu chez les phthisiques ou dans les j’ fièvres graves. 11 y a plus, réunissant sous une même dénomina- m tion, pneumonie, un grand nombre des états précédents, on a fait ; des relevés statistiques sur les cas qui se sont présentés, et étudiant de cette façon les causes, les symptômes, la marche, le diagnostic, la pathogénie de l’inflammation des poumons, on en est arrivé enfin au traitement. Celui-ci a été fondé sur les mêmes bases; on a voulu chercher une méthode thérapeutique pour la pneur- i morde; l’un a saigné peu, beaucoup ou extrêmement; l’autre à émé- ■ tisé, purgé avec énergie; celui-ci n’a rien fait, et on en est arrivé I à trouver que toutes les méthodes avaient à peu près la même va- | leur ; ce qui ne laisse pas que de montrer la médecine sous un jour | assez pitoyable, ce qui ébranle toutes les convictions, ce qui fait I que toute science, toute étude, arriverait à une inutilité absolue, ' et que le premier venu serait pour le traitement de la pneumonie aussi habile que le médecin le plus instruit.

6950. L’onomapathologie nous fournit largement les moyens d’éviter de tout confondre, et de trouver des expressions qui désignent nettement les idées qu’il s’agit ici d’exprimer. Déjà M. Mailliot a publié dans le journal VEsculape, auquel a succédé l’excellent recueil qui a reçu le nom d' Examinateur médical, un travail rédigé d’après mes leçons sur les diverses espèces d’affections pulmonaires collectivement appelées pneumonies par plusieurs sta- . î tisticiens modernes. Auparavant encore, dans plusieurs de mes écrits (Clinique médicale de la Pitié, Mémoire sur la pneumonie hypostatique, Traité de diagnostic), j’avais établi quelques idées du même genre, ce qui n’a point empêché certains modernes d’en ; rester où l’on en était sur la pneumonie, et de faire encore d’in- | nombrables calculs statistiques dont les unités sont mal établies, et ! qui sont tout aussi fastidieux à lire qu’inutiles au lit du malade.