DES INDICATIONS

I3»s. Après avoir parlé des moyens que la thérapeutique possède, il convient d’établir quelles sont les circonstances qui conduisent à en faire usage, et sur quelles bases il faut se fon- «der pour en diriger l’administration. On a donné le nom d’indications aux inductions que le médecin tire des faits observés, pour diriger les divers points du traitement. La détermination • des indications est évidemment le point le plus important de la médecine. C’est le jugement appliqué à l’étude des faits paithologiques, à l’effet d’arriver à la curation de la maladie. De ila même façon que le signe se déduit du symptôme, ainsi l’indication ressort de la considération attentive et réfléchie de lia pathologie entière.

Sources ou bases des indications.

1399. 11 est évident que les systèmes des divers médecins ont été pour beaucoup dans les indications qu’ils ont admises dans la curation des maladies. Thémison admettait que tantôt I il fallait resserrer et tantôt relâcher; Brown pensait que, par- Ifois, il fallait affaiblir, mais que, plus souvent, il s’agissait de fwtifier ; Broussais croyait, avant tout, devoir combattre l’irri- ; tation ; les partisans de la médecine italienne voient très ordiinairement la nécessité de s’opposer au trop de stimulation ; les humoristes ont pensé qu’il fallait corriger les intempéries des humeurs, les évacuer, remédier à leur acidité, à leur alcalinité, à leurs qualités malfaisantes; les naturistes pensent, avec Baglivi, qu’il faut surtout laisser agir la nature : aussi Hufeland pense-t-il que l’art du traitement consiste à favoriser le travail de la nature qui , dit-il , se trouve au fond de toute guérison. Suivant lui, il faut écarter tout ce qui peut troubler ou entraver ce travail; il faut accroître la force vitale si elle est insuffisante , et la diminuer si elle est trop éner-

DE LA THÉRAPEUTIQUE

giqiie ou tumiillueuse , etc. (1). Boerliaave regarde souvent comme indication principale de détruire les obstacles qui s’opposent au cours du sang dans les vaisseaux. Les empiristes ne voient d’autres indications que de comparer les laits actuels à ceux que l'on a vus, et de traiter dans le cas présent suivant la méthode qui aura le mieux réussi ; les statisticiens cherchent à régulariser ces résultats par des cldlTres, et ainsi de suite, pour les diverses opinions qui, tour à tour, ont régné sur la science. Il est, dans tous les cas, une indication importante, qui n’a pas échappé à l’illustre Sydenham. C’est que si l’on ignore la nature d’une maladie, il reste au moins une ressource dans l’examen attentif des choses qui soulagent le malade ou qui lui nuisent. Pourvu, dit ce grand observateur, qu’on n’agisse pas avec trop de précipitation, on peut, par ce moyen , trouver peu à peu la voie qu’il faut suivre pour mettre la vie du malade hors de tout danger.

Les indications découlent de l’étude de toutes les parties de la science.

1400. Les indications découlent évidemment de l’étude de toutes les parties de la science ; de sorte que, pour les établir et pour tracer les principales règles thérapeutiques que nous croyons devoir présenter, il faut revenir sur les différentes parties de cet ouvrage, en suivre l’ordre, et déduire de chaque section les propositions applicables au traitement des maladies ; c’est ce qui nous reste maintenant à faire pour terminer l’étude de la pathologie poly graphique.