ONE DOCTRINE EXCLUSIVE NE PEUT GUIDER LA THÉRAPEUTIQUE

Ce n’est pas la maladie , mais la lésion et lef altérations de fonctions

qu’il faut traiter.

1401. La maladie ne consistant point dans une réaction, un effort conservateur, mais bien dans une ou plusieurs lé-

(i) Enchiridion, p. 6o, etc., Irad. de Jourdan.

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. iion» ot dann Ioh troubloH fonctionnels qui en srjnt les cons<^/- ,|ucnccs ' n” 10, 11, 12, 18, etc.), il en r/^iilte que c'est la \é- ■ •iori nriatérielle à laquelle il faut surtout remf'dier, et qu'il faut •fehercher aussi à s'opposer aux ph/înorriênes pathologiques plus ni moins (hnf^nratix qui pourraient en rr-siilter.

Z/z maladie e$t complexe, le traitement d/At (tre lui-rnime complexe.

I40ts. Les maladies ne sont pas des choses simples, des

• nites, d^^s individualités (n"* 18 et suivans),* il en résulte qu'on le p^îut leur opposzn* un traitement simple, iinirpie, indîviduai^sé. I>^îs rnaladie*s sont des réunions, des collections de lésions i.'t de symptômes, d'états organo-pathologiques variés, qui exigent chacun isolément un traitement [)articulier. I.'ensem- /»le du traitement d'une maladie est la conséquence de la réunion df*s médications particulières (n" 200).

1 4oa. C'est pour avoir consirJéré les maladies comme des itres de raison, des individualités (n'* 22 et suivans), que le raiternent qu’on leur a opposé dans des temps divers a souent été peu rationnel et fort éloigné de ce qu’il aurait dO être.

..'étude de$ fjryane» rmladee e$t d’une f/rande utilité pour le traitement.

1 404 . Le traitement a fait d’autant plus de progrès, comme ationalisrne et comme certitude, que la tendance anatomique U physiologique a été frlus marquée. Il est devenu d’autant ii ioins raisonnable, d’autant moins positif, que l’on s’est davani>ige jeté dans l'empirisme pur et dans la polypharmacie (du " 22 au rC 42).

f 405. Dans les recherches pathologiques relatives au trailernent, il est utile d’avoir recours aux investigations par des iioyens physiques, chirniqufîS et micrographiques (du n** 44 au “ 53/.

Degré d’utilité de l’empirisme.

1 400. On ne peut douter que l’empirisme , c’est-à-dire

• expérience, ne soit d’une grande utilité pour faire découvrir wâction des rnédicamens ; mais , pour que l’empirisme soit ^îcond en résultats utiles, il faut, de toute nécessité, qu’il

Iail combiné avec un dogmatisme sage et fondé sur les laits

Ô88 DE LA TIlÉUAPECTiyiîE.

Ce n'est pas sur un système unique, sur une doctrine générale qu’on peut

fonder le traitement.

1409. Ce n’est pas sur des hypothèses, sur des systèmes généraux , sur une doctrine unique qu’il est possible d’établir des indications thérapeutiques positives. Toutes les tentatives de ce genre qui ont été faites ont été malheureuses , ont conduit à des erreurs qu’on ne peut éviter qu’en se rappelant bien qu’il ne peut y avoir un système unique applicable aux phénomènes si nombreux et si compliqués de l’organisation.

Importance du vitalisme comme traitement.

140S. L’hypothèse du naturisme, du vitalisme n’a pas empêché ceux qui l’ont proposée ou adoptée de faire une médecine tout aussi active et tout aussi perturbatrice que celle des médecins qui ont embrassé d’autres opinions (n°62). Ils ne sont même pas d’accord entre eux sur le genre de médication convenable dans un cas déterminé ; d’où il faut conclure que les explications vitalistes n’ont pas eu , sous le rapport du traitement, toute l’importance qu’on leur a attribuée.

140$^. Quoi qu’il en soit , il est utile de tenir compte, en médecine, de ce grand fait : c’est qu’un très grand nombre de lésions guérissent par suite de la disposition même des organes, par suite de la relation qui existe entre eux, par suite des phénomènes mêmes qui se déclarent dans l’organisation et consécutivement à la lésion elle-même. Aussi , dans beaucoup de maladies légères^ dans certaines affections dont la marche bien connue conduit à une terminaison prompte et avantageuse, on peut s’abstenir de tout traitement actif (n° 61).

Degré d’importance thérapeutique du dichotomisme, de l'humorisme, du

solidisme, du numérisme.

1410. Les théories dichotomiques, étant incapables de donner l’explication de la plus grande partie des faits pathologiques , ne peuvent pas non plus servir de bases générales au traitement des maladies ( n°® 65 et 66 ). Les mêmes considérations sont applicables aux doctrines mécaniques, physiques et chimiques.

1411. Il est sans doute très utile de tenir compte, en thérapeutique, des altérations survenues dans les liquides ou des