CHAPITRE X Tuberculose «les reins

Rokitansky distingue deux formes de tuberculose rénale.

La première participe à une formation tuberculeuse disséminée dans beaucoup ou même dans la plupart des organes. Dans la tuberculose miliaire algue, on rencontre dans l'enveloppe fibreuse et dans le parenchyme des reins les mêmes nodosités grisâtres dont le poumon est parsemé et dont les plèvres, le péritoine, etc., sont couverts. Dans la tuberculose miliaire chronique généralisée, on trouve quelquefois dans le rein des dépôts tuberculeux assez considérables, jaunes et caséeux, mais rarement des foyers remplis de masses tuberculeuses ramollies, c'est-à-dire des cavernes tuberculeuses. Cette première forme n'entrave que peu les fonctions du rein ; elle ne peut pas être reconnue pendant la vie et présente plutôt de l'intérêt sous le rapport anatomo-pathologique que sous le rapport clinique.

La deuxième forme de la tuberculose rénale est presque constamment compliquée de tuberculose des testicules, de la prostate, des vésicules séminales, des voies urinaires. Cette forme se présente le plus souvent comme une affection primitive, idiopathique et existe d'abord sans tuberculose