PARASITES DU REIN

pulmonaire simultanée, mais souvent cette dernière vient s'ajouter à ht tuberculose rénale, arrivée à une période avancée. La maladie débute toujours par une infiltration tuberculeuse de la muqueuse du bassinet, suivie de la fonte ulcéreuse. Du bassinet, l'infiltration caséeuse et plus tard la fonte ulcéreuse s'étendent aux pyramides, qui finissent par être remplacées par des anfractuosités sinueuses «'ouvrant dans le bassinet. Dans les périodes avancées de la maladie, le rein est considérablement augmenté de volume, sa surface présente de grossières bosselures, il adhère intimement à la capsule ; le parenchyme qui n'a pas encore disparu par l'ulcération renferme soit des tubercules et des foyers caséeux plus ou moins volumineux, soit de petites cavernes remplies de pus tuberculeux. — Souvent cette forme de la tuberculose rénale resterait également latente, si les complications presque constantes que nous avons citées ne venaient fournir un point de repère important pour le diagnostic. Lorsque la muqueuse des voies urinaires est atteinte d'une affection chronique, pendant laquelle des mucosités, des corpuscules de pus et quelquefois du sang sont mêlés à l'urine, et lorsque le gonflement simultané des testicules parle en faveur de la nature tuberculeuse de l'affection des voies urinaires, il est permis d'admettre, et cela d'autant plus positivement que la maladie dure depuis plus de temps, que la dégénérescence des voies urinaires s'est étendue aux reins. Le diagnostic gagne encore en sûreté, si l'on parvient à sentir à travers les parois flasques de l'abdomen une tumeur bosselée dans la région rénale.