HYPERTROPHIE DE LA PEAU

dividus, c'est une formation surabondante de pigment à des endroits circonscrits du réseau de Malpighi, produisant des taches brunes ou noires (cliloasma et mélasma). Lorsque ces taches sont d'une certaine grandeur, on les appelle des nœvi pigmentaires (naevus spilus) ; quand elles ne dépassent pas l'étendue d'une lentille, on les appelle taches hépatiques ou lentigo. Même les nœvi pigmentaires et taches hépatiques non accompagnés d'une hypertrophie de la peau et ne dépassant par conséquent pas le niveau des parties environnantes sont souvent couverts de poils épais et abondants. — Chez la plupart des individus, la formation du pigment, dans le réseau de Malpighi, est augmentée par l'influence de la lumière et de la chaleur du soleil, par celle du vent et de l'humidité ; aussi les parties découvertes de la peau prennent-elles ordinairement chez les soldats, chez les cultivateurs et surtout chez les marins, une teinte d'un brun uniforme. 11 est surprenant que chez certains individus les influences que nous venons de nommer augmentent peu ou point la formation pigmentaire et que, par conséquent, ■ces individus ne sont pas hàlés ou le sont très-peu. — Un autre fait difficile à expliquer, c'est que, chez certains individus, surtout chez les blonds et les roux, dont le teint se distingue par sa blancheur, l'influence de la lumière et de la chaleur du soleil, de l'humidité et du vent ne produit sur les parties découvertes de la peau que des accumulations de pigment circonscrites à des endroits isolés et de faible étendue. Ces personnes, tout en se garantissant par le chapeau et l'ombrelle de l'action directe des rayons solaires, contractent sur la face, sur les mains et sur les bras des taches arrondies, plus ou moins foncées en couleur, qu'on appelle taches de rousseur ou éphélides. De même que la peau brunie du marin se décolore plus ou moins lorsque, pendant l'hiver, il garde la chambre, de même les éphélides pâlissent pendant la saison froide ou disparaissent complètement. On peut faire passer les éphélides à l'aide de remèdes qui favorisent la chute de l'épidémie, y compris les couches profondes, lesquelles renferment le pigment; mais il suffit de quelques semaines pour les faire revenir si la peau est exposée de nouveau aux influences nuisibles, mentionnées plus haut. La lilionèse, si souvent employée, n'est qu'un palliatif de même que les compresses imbibées d'une solution de sublimé (25 centigr. sur 30 gram.

• d'eau'), qui ont été préconisées par Hébra. — Chez les femmes enceintes

• aussi bien que chez celles qui sont atteintes de maladies des organes sexuels, il se forme souvent des taches brunâtres dans la face, principalement sur le front et sur la lèvre supérieure (chloasmas utérins), qui disparaissent chez la

1 On ne doit employer ces compresses que pendant quelques heures, et il faut Caire en sorte qu'elles n'aient point de plis. Si la peau est fortement enflammée après ces applications, on la recouvre de compresses imbibées d'huile. Les taches de rousseur disparaissent alors en peu de jours pendant que l'épidémie se desquame.

plupart des femmes après les couches, tandis que chez d'autres elles persistent plus ou moins longtemps ou même toujours. Ce phénomène est tout aussi inexplicable que l'augmentation du pigment qui, pendant la grossesse,. s'observe presque constamment dans le réseau de Malpighi de l'auréole du mamelon et dans la peau qui correspond à la ligne blanche de l'abdomen.

En dehors de l'hypertrophie diffuse du corps papillaire, dans l'ichthyose, on observe très-fréquemment l'hypertrophie de quelques papilles, coïncidant avec l'hyperplasie de l'épidémie qui les recouvre. Cette hypertrophie détermine la formation des verrues et des condtjlomes. Les verrues sont dues à l'allongement d'un petit nombre de papilles cutanées réunies en faisceau. Elles sont couvertes d'une couche d' épidémie très-dure et très-épaisse. Si les diverses papilles dont se compose la verrue sont revêtues séparément de cette couche d'épidémie, la verrue paraît fissurée et fibreuse, Les causes de la formation des verrues sont obscures. La malpropreté n'y joue évidemment qu'un rôle secondaire ; car, chez les individus même les plus propres, il arrive souvent que la peau se couvre en très-peu de temps de verrues, surtout aux mains. Un fait tout aussi inexplicable, c'est la disparition souvent très-rapide de cette hypertrophie papillaire. Le public attribue ordinairement la disparition des verrues à l'effet de remèdes sympathiques. — Les condylomes se distinguent des verrues ordinaires en ce que, non-seulement il y a prolongement des papilles, mais formation de rejetons latéraux sur ces dernières, le tout couvert d'une couche épidermique moins épaisse et moins dense. On distingue des condylomes pointus et des condylomeslarges (pustules plates). Les premiers se rencontrent sur les muqueuses de l'urèthre et du vagin aussi bien qu'aux endroits de la peau extérieure qui sont mouillés par la sécrétion blennorrhagique de l'urèthre et du vagin. Ils offrent ordinairement un aspect de mure ou de chou-fleur, ou bien, lorsqu'ils sont exposés à nne compression latérale, de crête de coq. Ils exigent un traitement exclusivement local. Les condylomes larges ou pustules plates ont une structure fort analogue à celle des condylomes pointus, mais ils se distinguent le plus souvent par leur proéminence peu considérable et montrent ordinairement une forte tendance à s'ulcérer superficiellement. Le siège ordinaire des condylomes larges est aux grandes lèvres, au scrotum et entre les fesses. Il est plus rare de les observer aux lèvres et entre les deux orteils. Comme ils dépendent d'une maladie générale, ils exigent, non un traitement local, mais un traitement antisyphilitique.

Une hypertrophie circonscrite du tissu conjonctif qui constitue le derme, donne lieu à la formation des polypes cutanés et aux tumeurs fermes, parfois pédiculées, qui sont connues sous le nom de molluscum simplex (fibroma molhiscum, Wirchow). — Une forme particulière d'hypertrophie partielle de la peau constituant des tumeurs irrégulières, d'une structure analogue h celle