PARALYSIE MUSCULAIRE AVEC HYPERTROPHIE

apporter au monde la prédisposition à l'affection. Toujours est-il que chez un malade observé à ma clinique, dont l'histoire a été rapportée au long par mon ancien chef de clinique, le docteur Siegmund, dans sa dissertation inaugurale (Archiv far klinische Meclicin, vol. 1), et chez lui malade observé par Griesinger, on a pu constater qu'ils avaient appris à marcher très-tard et avaient toujours été assez gênés dans leurs mouvements.

Naturellement le tableau de la maladie change selon les groupes musculaires atteints. Chez mon malade, l'affection a eu son point de départ dans les muscles fessiers. Tant que ces muscles étaient atteints seuls ou presque seuls, l'individu ne pouvait marcher qu'après avoir donné, à l'aide des bras, à sa tète et à ses épaules une position qui plaçait le centre de gravité derrière le bassin, Aussitôt qu'il sortait de cette attitude, les hanches pliaient, el la partie supérieure du corps tombait en avant. A présent, la maladie est étendue à tous les muscles des extrémités inférieures ; le malade ne peut plus quitter le lit et ne peut changer de position qu'en faisant de grands efforts avec ses bras, Un fait extrêmement frappant, c'est le contraste entre l'augmentation de volume des muscles et la diminution de leur force de contraction, Chez mon malade, on dirait la tête et le tronc d'un faible enfant placés sur le bassin et les cuisses d'un homme robuste, La peau, au-dessus des muscles malades, est d'un rouge marbré et plus froide au toucher qu'à d'autres endroits. La contraetilité électrique des muscles malades est diminuée comme dans toutes les paralysies musculaires, mais non abolie,

Sauf Benedikt, qui dans trois cas prétend avoir obtenu des résultats positifs moyennant le traitement électrique, je ne connais pas d'auteur qui ait publié des cas d'amélioration ou de guérison. Chez mes malades, qui avaient été longtemps traités par le galvanisme, d'après le précepte de .Benedikt, qui recommande d'appliquer le pôle négatif sur le ganglion cervical inférieur et le pôle positif, au moyen d'une large plaque, sur le côté de la colonne lombaire, cette méthode fut tout aussi inefficace que la faradisation longtemps continuée des muscles malades,

J'ai donné aux maladies qui feront l'objet des sections suivantes le nom de maladies constitutionnelles, pour les distinguer des maladies d'organes décrites jusqu'à présent. Si j'ai choisi ce nom, c'est qu'il m'a semblé mériter, à raison de sa signification plus générale, la préférence sur celui dedyscrasies et de cachexies ou de maladies du sang que. j'avais eu d'abord l'intention d'adopter. — Je décrirai d'abord les maladies infectieuses aiguës, ensuite les maladies infectieuses chroniques, et finalement les anomalies générales de la nutrition indépendantes de toute infection, et je nie bornerai à parler des maladies qui se rencontrent dans nos contrées. Pour ce qui concerne les maladies exotiques, que je ne connais pas pour les avoir observées moi-même et pour l'histoire desquelles j'aurais par conséquent été forcé de m'en rapporter exclusivement aux descriptions données par d'autres auteurs, je renvoie aux excellents travaux de Griesinger et de Hirsch, qui donnent un exposé aussi succinct que complet de ces maladies.

PREMIÈRE SECTION