CHAPITRE VIII anomalies de In menstruation

Les anomalies de la menstruation ne constituent pas des espèces morbidesparticulières et ne sont que des symptômes appartenant à des maladies des organes génitaux ou à d'autres maladies qui affectent l'ensemble de la constitution. L'histoire de l'aménorrhée, de la dysménorrhée, des ménorrhagies, etc., ne devrait donc pas figurera la rigueur dans un traité depathologie et de thérapeutique spéciales, mais serait mieux à sa place dans un manuel de séméiotique et de diagnostic. Cependant, pour des raisons pratiques, nous suivrons l'exemple de la plupart des auteurs et nous ferons un court exposé des principaux troubles de la menstruation.

La menstruation se déclarant trop tôt, autrement dit la menstruation précoce, n'est pas un phénomène très-commun si l'on réserve ce nom exclusivement aux hémorrhagies par les parties génitales survenant avant l'âge de la puberté et coïncidant avec la séparation d'un ovule mûr. Comme il n'est guère possible de s'assurer positivement de l'existence ou de la non-existence de cette coïncidence, nous sommes obligés de constater si l'hémorrhagie se répète ou non par intervalles réguliers, si elle est accompagnée d'un trouble de l'état général, de douleurs dans le sacrum et le dos et d'autres phénomènes qui accompagnent presque constamment les vraies pertes menstruelles.— Les hémorrhagies par les parties génitales qui se rencontrent dans le cours des maladies aiguës, surtout des maladies infectieuses aiguës, celles qu'on remarque dans les dyscrasies chroniques et les stases veineuses et qui toutes peuvent se montrer une seule fois ou plusieurs fois par intervalles irréguliers, n'ont rien de commun avec la menstruation. — Si dans nos climats la menstruation arrive chez une jeune fille, non à l'âge de \k à 16 ans, mais à 12 ou à 13 ans, cela ne constitue un phénomène morbide qu'autant que le développement du corps est en retard. Bien des filles de cet âge, qui vont encore à l'école et portent des robes courtes, ont déjà des seins volumineux et le pubis garni. On peut dire qu'elles se sont développées prématurément, mais non qu'elles souffrent d'une anomalie menstruelle ; chez elles ce serait au contraire l'absence des règles et non leur présence qui constituerait le phénomène pathologique. — Mais indépendamment de ces cas, il n'est pas rare qu'on observe chez des jeunes filles