CHAPITRE III
Inflammation des méninges raclridiennes. — Méningite spinale.
§ 1 . Pathogénie et étiologie.
L'inflammation de la dure-mère ne se montre jamais à l'état de maladie indépendante, par contre elle complique très-fréquemment les lésions traumatiques et surtout les inflammations de la colonne vertébrale. — L'inflammation aiguë de l'arachnoïde s'observe également presque exclusivement en coïncidence avec des inflammations de la dure-mère et de la pie-mère:, par contre, une inflammation chronique de l'arachnoïde, suivie d'épaississements et d'ossifications partiels de cette membrane se rencontre sans cause appréciable et à titre de maladie primitive et indépendante. — L'inflammation de la pie-mère qui se manifeste à l'état aigu sous l'influence d'une cause épidé inique, a été décrite dans la section des maladies du cerveau sous le nom de méningite cérébro-spinale. Outre cette forme on rencontre encore des inflammations sporadiques de la pie-mère, qui sont d'origine traumatique ou qui ne sont que le résultat de la propagation d'une inflammation ayant son point de départ dans la dure-mère, enfin, mais plus rarement, des cas qu'il faut attribuer à des refroidissements ou à d'autres causes générales qui ont atteint l'organisme.
§ 2. Anatomie pathologique.
L'inflammation de la dure-mère n'est jamais étendue à de grandes surfaces,, mais toujours plus ou moins circonscrite. Au commencement l'endroit enflammé est injecté, humide, et relâché; plus tard sa couleur s'altère, il se déchire facilement et se couvre parfois d'un exsudât purulent. Les terminaisons de la pachyméningite spinale sont : un épaississement durable de la dure-mère et son adhérence solide avec les os, plus rarement, la perforation de la dure-mère par le pus accumulé entre elle et les os et consécutivement à cet accident une méningite diffuse.
L'inflammation chronique de l'arachnoïde laisse à sa suite des troubles laiteux de cette membrane et de petites plaques cartilagineuses ou osseuses,. de la grosseur d'une lentille, qui se distinguent par une surface interne rugueuse et une surface externe polie et qui existent ordinairement en trèsgrand nombre, surtout dans la section inférieure de la moelle épinière.
L'inflammation de la pie-mère est ordinairement étendue à de grandes
