ŒSOPIIAGISIHE. — SPASME HE L’ŒSOPHAGE
GENÈSE ET ÉTIOLOGIE.
La contraction spasmodique de l’œsophage (1) est observée comme symptôme dans un assez grand nombre de maladies ; les inflammations surtout ulcéreuses de Yœsopliage lui-même, du larynx, de Yépiylotle, Y hystérie, Iépilepsie, le tétanos, la rage, les altérations de la moelle
(1) Synonymie : Angina convulslva (Van Swieten), Dgsphagia spasmodica (F. Hoffmann), Spasme de l’œsophage (J. Frank), rétrécissement, constriction, resserrement, sténose spasmodique de l’œsophage (Hamburger), œsophago-spasmus, œsophagisme (Vogel, Mondière).
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MALADIES DE L’ŒSOPHAGE
et des vertèbres cervicales, les lésions de I’encéphale enfin, sont les causes les plus puissantes et les plus ordinaires de ce spasme œsophagien symptomatique qui n’est autre chose qu’un phénomène réflexe. — En outre il peut se montrer en tant que spasme idiopathique, et constitue alors l’œsophagisme proprement dit; c’est uniquement de cette dernière forme qu’il est ici question.
Les causes du spasme idiopathique sont peu connues; il se montre plus fréquemment chez la femme que chez l’homme, et n’est guère observé que dans l’âge moyen, quoique Everard Home et Stevenson aient cité des cas où il s’était manifesté dès les premières années de la vie. — - Le tempérament nerveux, la grossesse, la ménopause, la disposition arthritique et herpétique (Romberg) ont été tour à tour invoqués comme autant de
CAUSES PRÉDISPOSANTES.
L’imagination paraît exercer une influence positive : la crainte d’être atteint d’hydrophobie, et même chez certains individus la seule impression de la morsure d’un animal non enragé, peut faire naître la constriction spasmodique de l’œsophage. C’est à cette influence de l’imagination, jointe à une susceptibilité nerveuse particulière qu’il faut rapporter sans doute certains cas d’œsophagisme qui ont été considérés, à tort, comme des cas de rage. Tel est, par exemple, le fait signalé par Serres; telle est aussi l’observation de cet individu dont parle Velpeau qui, rentrant en France,
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ŒSOPHAGISME.
