GASTRITE TOXIQUE

La gastrite phlegmoneuse est primitive ou secondaire. La première, au moins aussi fréquente que l'autre, est parfaitement obscure quant à son étiologie, on sait seulement que l'àgc de vingt à quarante ans y est particulièrement exposé. — La forme secondaire est observée dans les typhus, la variole, la pyohémie, puerpérale ou non ; au point de vue des symptômes, elle diffère de l'autre en ce que les phénomènes locaux, peu accusés, sont masqués par les accidents généraux.

Le traitement ne peut être que symptomatique ; la glace intus et extra est la médication la plus convenable ; en raison de l'adynamie rapide, on aura soin d'y joindre l'usage du vin et des toniques.

La gastrite interstitielle chronique (1) [Imite plastique, cirrhose de Brinton) est anatomiquement caractérisée par l'hyperplasie du tissu conjonctif et l'hypertrophie du tissu musculaire. Quand la lésion est pleinement constituée, la paroi de l'estomac a perdu sa souplesse, elle est rigide, de consistance lardacée, et à la coupe on voit, interposée entre la tunique muqueuse et la séreuse, une couche de tissu fibroïde, sur lequel tranchent les éléments musculaires augmentés de volume. Cette altération, nous l'avons vu, peut se développer secondairement dans le cours du catarrhe chronique de l'estomac : c'est là le mode pathogénique le plus fréquent ; mais, d'après Budd et Brinton, elle peut aussi être provoquée par l'alcoolisme, de même que les autres scléroses viscérales, et exister alors comme maladie primitive, indépendante de toute lésion de la muqueuse. La question n'est pas élucidée. Secondaire ou non, la sclérose gastrique donne lieu à un épaississement uniforme qui est limité ou général, suivant que l'altération est elle-même circonscrite ou totale; cet épaississement est appréciable à la palpation, il peut simuler le cancer: j'ai insisté plus haut sur les difficultés que présente alors le diagnostic différentiel.