CARDIAQUE

, nc°-membranes formées dans la cavité du péricarde survivent souvent a 1 inflammation qui leur a donné naissance, et les adhérences ainsi pro- ( uitcs entre les deux feuillets du sac fibro-séreux peuvent donner lieu,

JACCOUD. — Path. int., 3° édit.

MALADIES DU PÉRICARDE

dans certains cas, à des symptômes particuliers, et apporter dans les fonctions du cœur une gène considérable (1).

Les adhérences présentent des dispositions très-variées : tantôt ce sont des brides plus ou moins nombreuses, mais assez lâches pour laisser aux mouvements du cœur leur liberté et leur amplitude normales; tantôt elles sont plus étendues, membraniformes, et cloisonnent, en s’entrecoupant irrégulièrement, la cavité séreuse ; souvent alors les lacunes qui les séparent renferment sous forme d’un magma caséeux ou hématique les restes de l’exsudât; ailleurs enfin l’adhérence est totale, c’est-à-dire que les deux feuillets de l’enveloppe sont unis dans toute leur étendue sans qu’il reste trace de la cavité naturelle. L’épaisseur de la membrane unissante est très-variable ; elle est parfois si mince que l’on a pu croire à l’absence du péricarde ; ailleurs, elle égale ou dépasse l’épaisseur des parois ventriculaires quelle semble annihiler à son profit. La consistance de ces membranes augmente avec leur âge, elles sont le siège d’une vascularisation plus ou moins riche, et elles s’incrustent quelquefois de sels calcaires (i ossification du cœur).

Lorsque l’adhérence est générale et ancienne, le cœur lui-même est rarement sain; quelques observateurs ont avancé qu’il s’hypertrophie en

(1) Muller, De concretione morbosa cordls cum pericardio. Bonnæ, 1825. — Skoda und Kolletschka, Ueber Pericarditîs inpath. und diagn. Bezieliung (Oester. med. Jarhb., 1839). — Aran, Recherches sur les adhérences générales du péricarde ( Arch . gén. de méd. , 1844). — Gatrdner, On the favourable Terminations of Pericarditîs ( Edinb . monthly Journ. of med. Sc., 1851). — Skoda, Ueber die Erscheinungen der Verwachsung des Herzens mit dem Herzbeutel ( Zeitschr . d. Wiener Aerzle, 1852). — Zur Verwachsung des Herzens mit dem Herzbeutel ( Wiener allg. med. Zeitschr., 1863). — Cejka, Drei Beobachlungen, etc. ( Prager Vierteljahr., 1855). — Potain, Dullet. Soc. anat., 1856. — Jaccoud, Note sur un cas de tuberculisation généralisée avec adhérence totale du péricarde (eod. loc., 1858). — Sur un cas de symphyse cardiaque (Gaz. hebdom., 1861). — Traube, Zur Lehre von der Verwachsung des Herzens mil dem Herzbeutel (Med. Zeit. d. Vereins f. Heilkunde in Preussen, 1858). — Betz, Auscultatorische Erscheinungen bei pericardilischen Verwachsungen ( Memorabllien , 1859-1866). — Oppolzer, Spital’s Zeitung, 1861. — Duchek, Klinische Vortrage über Herzkrankheiten ( Wiener ■ allg. med. Zeit., 1862). — Leudet, Arch. gén. de méd., 1862. — Fournier, Des adhérences du péricarde, thèse de Strasbourg, 1863. — Friedreich, Zur Diagnose der Ilerzbeutelvèrwachsungen (Virchow' s Archiv, 1864). — Bennett, Dublin quart. Journal,

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