MALADIE DE GRAVES, DE BASEDOW. - GOITRE EXOPHTHALMIQUE

ANATOMIE PATHOLOGIQUE (1)

Les résultats des autopsies sont variables même pour les organes qui sont le siège des symptômes fondamentaux. Le cœur a présenté quatre états différents : il est normal, il est atteint de dilatation simple, ou bien de dilatation avec hypertrophie, ou bien enfin de lésions valvulaires. On a dit que ces derniers cas doivent être éliminés, comme étrangers à la maladie qui nous occupe; c’est aller un peu loin; certes il ne faut passe laisser tromper par les palpitations et les battements cervicaux qui accompagnent les altérations d’orifice, mais lorsque, avec ces lésions et ces symptômes communs, on constate la tuméfaction thyroïdienne etrexophthalmie caractéristiques, il n’y a pas de raison valable pour l’élimination, car il s’agit simplement de faits complexes dans lesquels la névrose spéciale a pris naissance pendant le cours et peut-être sous l’influence de la maladie valvulaire. — Les artères (parfois aussi les veines) du cou et de la tête sont le siège d’une dilatation notable, et le gonflement de la tyroïde est dû dans tous les cas à l’ectasie et au développement exagéré des vaisseaux artériels; plus rarement les veines participent à cet état. Dans quelques cas l’irritation produite par la fluxion permanente de la glande amène l’hyperplasie du tissu; mais c’est là un fait secondaire; quant aux formations kystiques et colloïdes qui ont été quelquefois observées, ce sont de

(1) Basedow, Marsh, Heusinger, loc. cil. — Smith and Mac Djwel (cites par Stokes),

— J. Begbie, Edité. monthly Journ., 1849. — Naimynn, Deutsche Klinik, 1853. — Stores, Diseases oftheHearl. 1854.— Banks, Dublin Hosp. Gaz., 1855.— Taylor, Med. Times and Gaz., 1856. — Prael, Exophllialmos mit Struma und Herzfehler ( Arch . f. Ophllial/nologie, 1857). — Hirsch, Klinische Fragmente. Eonigsberg, 1858. — Roché, Lécorché, Coulon, cités par Demarquay, in Traité des tumeurs de l'orbite. Paris. 1868.

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