III. — OBLITÉRATION DES SINUS VEINEUX
GENÈSE ET ÉTIOLOGIE.
La thrombose des sinus de la dure-mère (1), longtemps décrite sous le nom de phlébite, bien que l’inflammation de la paroi veineuse soit exceptionnelle, est primitive ou secondaire; ce qui veut dire que dans un cas la coagulation oblitérante occupe d’emblée l’un des sinus, tandis que dans l’autre elle n’y arrive que consécutivement, par extension d’un travail de coagulation qui a débuté dans d’autres veines.
La thrombose primitive des sinus cérébraux a le même mode pathogénique, les mêmes causes que la thrombose veineuse en général. L'affaiblissement (le l'impulsion cardiaque et de la circulation artérielle, l'augmentation de la tension veineuse par obstacle à la libre évacuation des canaux à sang noir, V altération du sang dite inopexie sont les conditiongénérales qui la produisent. La compression des veines et au dernier rang, comme fréquence, leur inflammation (phlébite), sont les conditions locales qui l’engendrent. Conséquemment la débilité prolongée de l’action du cœur (surtout si le malade est couché), les lésions pulmonaires ou cardiaques qui gênent la déplétion régulière du ventricule droit et par suite celle de l’oreillette, les cachexies inopectiques (cancer, tubercules, mal de Bright), le marasme, chez les enfants comme chez les vieillards, sont les causes générales ordinaires de la thrombose primitive
(1) Tonnelé, Maladies des sinus de la dure-mère ( Journal hebdom., 1829). — Gintrac, Arch. yen. de méd., XXVI. — Stannius, U cher die krankhafle Verschliessumj grôssèrer Venenstcimme. Berlin, 1839. — Sédileot, De la pyohémie. Paris, 1849. — Lebert, Virchow’ s Archiv , IX. — Handbuch der praktischen Medicin, 11. Tübingen, 1863. — Uilliet et Barthez, Traité des maladies des enfants. Paris, 1853. — Heusinger , Virchow’ s Archiv, XI. — Geruardt, Deutsche Klinik, 1857. — Von Dusch, Zeitschr. f. ration. Medicin von Ilenle und Pfeufer, VII, 1859. — Toïnbee, The üiseases of the Ear, etc. London, 1860. — Griesingeh, Beobachlungen über Ilirnkrankheiten (Archiv der Heilkunde , 1863). — Sentex, Thèse de Paris, 1865. — Lancerealx, Meissxer, Goiin, Corazza, loc. cit. — Brouardel, Lésions du rocher, etc. (Bulletins de la Soc. anal., 1867). — Griesinger, Meyer, Bericht über die 40 Versammlung deutscher Naiurforscher und Aerz-te m llannover, 1865. — Otto Heurner, Zur Symptomatologie der llirminuslhrombosen (Arch. der Heilkunde, 1868).
Wreden, Beitrüye zur Cehre von der Tlirombosis und Phlebitis Sinuutn dura’ matrix (Pctersburg. med. Zeits., 1870). — Stores, Chronic otorrhœa ; suppuration of the middle ear; tlirombosis of the latéral, petr osai and cavernous sinuses of llie right side (British med. Journ., 1870). — Rossi, Caso di / lebite del seno transverso (Gaiz. med. italian. Lomb., 1870).
