CHAPITRE VIII
HYPERKINÉS1ES.
ll¥PEHKilNɧIE D1I FACIAL. — TIC (OWILMI
GENÈSE ET ÉTIOLOGIE.
On donne le nom de lie convulsif, spasme facial, convulsion mimique (Romberg) à la convulsion isolée et idiopathique des muscles de la face (1). L’excitabilité morbide du nerf de la septième paire, qui est la condition pathogénique de cette névrose, est limitée aux branches terminales du facial; les rameaux qui naissent dans l’aqueduc de Fallope, en particulier les nerfs des muscles digastriques et mylo-hyoïdiens, n’y participent pas ordinairement. Les causes agissent sur la périphérie du facial, maison ne sait si elles provoquent directement l’hyperkinésie, ou si elles la produisent indirectement (action réflexe) par l’intermédiaire du trijumeau. Comme la crampe faciale est quelquefois douloureuse à son début, comme, parmi les causes connues, il en est qui portent bien certainement, en premier lieu, sur le nerf de la cinquième paire, le mécanisme réflexe est admissible, sinon dans la totalité, au moins dans la majorité des cas. L’impression du Iroid est la cause la plus fréquente; viennent ensuite les plaies, et surtout les contusions du visage et des régions orbitaires ; la carie dentaire, la tuméfaction des ganglions pré-auriculaires, des ulcérations muqueuses (von Gràfe) ont été dans plusieurs cas le point de départ de la convulsion; il n’est pas rare que la crampe réflexe produite par une névralgie faciale survive à cette dernière, et que le tic douloureux soit ainsi transformé en
(1) Thouret, Mémoire sur l’affection particulière de la face, etc. ( Hist . de la Société royale, 1782-1783). — Pujol, Essai sur les maladies de la face, etc. Paris, 1787. — Ciarus, Der Krampfin path. und tlierap. Ilinsicht. Leipzig, 1822. — Fleckles, Die Krâmpfe in allen ihren Formen. Wien, 183/|. — Marshall Hall, On Vie Diseuses and Deranyemenls of the nervous System. London, 1841- — Dieffenbach, Ueber die Durchschner duny der Sehnen und Muskcln. Leipzig, 1841. — Romberg, loc. cit. — François, Essai sur les convulsions idiopathiques delà face. Bruxelles, 1843. — Oppolzer, A llg. Wiener med. Zeit., 1861. — Coste, Journal de mèd. de Bordeaux, 1864- — Von Gràfe, Deutsche Klinik, 1864-1865. — Rf.mak, Ueber Gesichtskrampf (Berlin, kl in. Wochens., 1864). — Debrou, Arch. gén. de mèd., 1864. — Siciiel, Union mèd., 1864- Jackson, A ote on llie comparison and contrast of régions Palsy and Spasm (The Lancet, 1866).
Deleviéi.euse, Tic facial datant de plus d’un an ; occlusion complète des yeux. Sec- , lion des nerfs de la septième paire. Guérison partielle (Gaz. mèd. Strasbourg , 1869).
