Remarque.—- Le sexe féminin est

affecté plus fortement de la chorée, mais

la soutient plus facilement (32). On pense que la chorée continue est plus difficile à guérir que la chorée périodique (33); nous avons plutôt observé le contraire.

La chorée qui est due aux causes mécaniques, aux peines de l’âme et surtout à l'hérédité, est très-difficile à guérir. Il en est de même de la chorée avec symptômes d’épilepsie et de manie. Bren qu’on ait observé (34) que les jeunes filles affectées de chorée et guéries ensuite, non-seulement jouissarent plus tard d’une excellente et constante santé, mais encore étaient douées d’une grande fécondité, cependant nous pouvons opposer à ces observations un grand nombre de cas dans lesquels la maladie se reproduisait à la moindre cause (35).

Te —— — chez lesquelles les spasmes internes déterminent des congestions vers la tête.

(28) Ii est important de distinguer la chorée essentielle de la chorée symptomatique qui partage le danger des maladies qu’elle accompagne.

(29) Il est rare qu’on puisse guérir in« stantanément la chorée, et le plus souvent la guérison de cette maladie exige un ou deux mois de traitement.

(30) Sur quatre-vingt-quatre malades, deux sont morts (Reeve, 1. c.).

(31) J'ai perdu à l'hôpital de Vienne.

un malade affecté de chorée et tombé dans la consomption.

(32) Les deux malades qui moururent de la série de quatre-vingt-quatre étaient des enfants, ainsi que mon malade mort de consomption.

(35) Bernt, |. c., p. 75.

(54) Wichmann, L. c.

(35) Cfr. $ xzviu, 2 (95), et $ xuix, 3 (17), éd. de Leyps. Un enfant qui, effrayé par un ours, avait été pris de chorée ($ xzvur, 2 (72) éd. de Leyps.), et était déjà rendu à la santé, retomba dans son premier état à la vue de son père qui venait le chercher à l'hôpital pour l’emmener convalesçent à la maison.

$ VI. Traitement.

i. En général. — Le malade affecté de chorée aura un lit étendu sur le sol, très-dur et recouvert de la peau d’un âne sauvage ou d’une chèvre (afin que l’épine n’éprouve pas trop de chaleur), et environné de tous côtés d’oreillers, afin que les mouvements soient libres et sans danger. On lui ôtera toute espèce de ligatures, surtout autour du cou, de peur que la circulation du sang ne soit arrêtée et le malade étranglé. On prescrira aux gardiens de donner à manger au malade, qui ne peut prendre lui-même ses aliments, à des heures fixes et peu à la fois.

Sile malade se trouvait dans le sein d’une

nombreuse famille, dans une maison d’éducation ou dans un hôpital, il faudrait le séparer de ses compagnons, qui pourraient prendre de lui la maladie (36).

2. Traitement de la chorée traumatique.— La chorée traumatique demande que la cause mécanique qui lèse une partie du système nerveux soit éloignée, ou si elle ne peut l'être, que ses effets soient tempérés. Dans ce but, on emploie le plus souvent les émissions sanguines locales autour de la tête ou de la colonne vertébrale, les cautères et les sétons vers les mêmes points, sans négliger les légers purgatifs qui délournent l’afflux des humeurs de la tête ou de la colonne vertébrale. Suivant l’état du malade et la durée de la maladie, on prescrit un régime ge affaiblit les forces ou les augmente.

i on veut remplir la dernière indication, on peut avoir recours aux médicaments qui seront indiqués plus bas (37).

3. Traitement de la chorée inflammatoire.— Sydenham a très-bien exposé le traitement de la chorée inflammatoire (38). On peut avec d'autant plus de sécurité avoir recours à la saignée du pied, que le malade est plus robuste, qu’il est plus rapproché de l'époque de la puberté, que les symptômes de la diathèse inflammatoire se manifestent même hors du temps des paroxysmes, que la maladie est plus récente (39). Si la cause de la

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(36) L’épidémie de chorée parmi les enfants de Bohnhorstn ne cessa pas que l’école n’eût été entièrement fermée.

(39) Le cas rapporté ($ xzvri, 5 (24), éd. de Leyps.) fait connaître les merveilleux effets de la saignée dans certaines çirçonslançese

MALADIES

maladie était dans l’encéphale, on pour rait saigner la jugulaire (40). Toutefois avant l'opération, le chirurgien doit s rappeler combien de difficultés latten dent, à cause des mouvements continuel du membre qu’il doit saigner. La saigné faite ou omise, suivant l'indication , o mettra des sangsues à la tête si la choré est d’origine céphalique, sinon à la co lonne vertébrale ou à la région épigastr que. Il faut se garder d'employer les ven touses scarifiées chez les jeunes enfant La diète doit être végétale et lactée (41 On donnera pour boisson de l’eau de Selt:

Parmi les médicaments qui nous ont ét d’une grande utilité, nous citerons len trate de potasse dans une émulsion pr parée avec les graines de jusquiame nou et d'amandes douces (42).