DESCRIPTION CLINIQUE

Les manifestations psychiques de l'épilepsie se traduisent par des variations positives ou négatives de l'état mental, c'est-à-dire par des symptômes d'épuisement ou d'excitation — quelquefois ces deux ordres de phénomènes se succèdent et alternent chez le même sujet de façon à réaliser des syndromes à double forme, des états circulaires. Nous décrirons donc successivement :

1° Les syndromes avec excitation;

2° Les syndromes avec dépression ;

3° Les formes alternantes.

I, — Syndromes .wec excitation

Les formes avec excitation sont les plus fréquentes. Elles comprennent : a) la manie ; b) les impulsions.

Manie. — La manie épileptique peut se présenter sous deux formes : la manie simple et la manie furieuse. Ces deux formes correspondent à ce que J. Falret a décrit sous les noms de petit mal intellectuel et de grand mal intellectuel. Elles ne diffèrent en réalité que par l'intensité du délire, relativement calme dans le premier cas (epilepsia mitis, état crépusculaire, état hypnagogique), extrêmement violent dans le second (fureur épileptique).

a) La manie simple est le plus souvent post-paroxystique. A la suite d'un accès complet ou incomplet, ou bien d'un vertige, le malade est pris brus-

TROUBLES MENTAUX DANS L'EPILEPSIE