ETC
une démarche titubante, une excitation générale caractérisée par une volubilité plus ou moins grande de la parole et une agitation motrice. Comme dans l'ivresse alcoolique, cette excitation cède la place, au bout d'un certain temps, au sommeil.
Traitement. — Lavages de l'estomac, vomitifs. Stimulants. Réchauffants. Respiration artificielle. Injections hypodermique de strychnine ou d'atropine.
Chloroforme. — Symptômes. — 1" Phase d'exaitation. Agitation, secousses musculaires ; loquacité ; délire confus.
2° Phase de dépression. Extinction de la sensibilité; résolution musculaire. Mouvements respiratoires ralentis, irréguliers. Pouls affaibli. Face cyanosée. Pupilles dilatées.
Traitement. — Mettre la tête dans une position déclive. Tractions rythmées de la langue. Respiration artificielle. Inhalations de nitrite d'amyle, d'oxygène. Faradisation de la région cervico-dorsale de la moelle.
Ciguë, Cicutine. — Symptômes. — Démarche titubante. Tremblement ; quelquefois, convulsions. Faiblesse des membres, du cœur. Force musculaire progressivement diminuée. Sensibilité cutanée éteinte. Troubles de la vue. Pupilles dilatées et immobiles. Paralysie des muscles volontaires. Paralysie des muscles de la respiration.
Mort par asphyxie.
Traitement. — Vomitifs. Lavages de l'estomac. Tanin. Stimulants. Réchauffants,
Digitale et Digitaline. — Symptômes. — Céphalalgie. Vertiges. Troubles de la vue (dilatation pupillaire, xanthopsie, diminution de l'acuité visuelle). Délire. Convulsions. Quelquefois, état comateux. En même temps : nausées, anorexie, goût d'amertume. Vomissements, coliques, diarrhée. Pouls, d'abord rapide, se ralentit ensuite et devient faible, irrégulier. Dyspnée. Abaissement de la température. Prostration.
Traitement. — Avant que les vomissements se produisent : lavages de l'estomac, tanin; thé, café, caféine, camphre, éther. Strychnine, aconitine (en injections hypodermiques). Glace. Position couchée. Régime lacté.
Esérine ou physostigmine. Intoxication possible par l'emploi des collyres à base d'ésérine '. — Symptômes. — Céphalalgie; vertiges; troubles de la vue (contraction des pupilles). Tremblement; affaiblissement musculaire allant jusqu'à la paralysie. En même temps : vomissements, diarrhée, sueurs
' Roubinovitch. Ivresse par l'ésérine en collyres. Bull, et Mém. de la Soc. Méd. des Hôp. Paris 1900, 35, XVII, 27-31. . '
INTOXICATIONS CÉRKBIULES ACCIDENTELLES ET TRANSITOIUES 397
froides, abondantes, salivation. C.ollapsus. Quelquefois, troubles délirants, absences, vertiges.
Mort par paralysie de la respiration.
TR.vri'EMENT. — Vomitifs, lavages de l'estomac. Stimulants : éther, caféine, frictions. Respiration artificielle. Atropine en injection hyÎDodermique,
Ether. — Analogue au chloroforme (voir ci-dessus, p. 399).
Gaz d'éclairage. (Voir plus haut : Ivresse oxy-carbonique, p. 388).
Hydrogène sulfuré. — Action quelquefois foudroyante {plomb des vidangeurs). Symi'tùmes. — ■ Etat comateux entrecoupé de convulsions toniques et cloniques. Respiration iri'égulière.
TiurvEMEN'T. — Grand air, respiration artificielle, oxygène. Petites quantités de chlore. Ether. Camphre.
Hyosciamine et Jusquiarae. — Analogie avec Valropine et la belladone. (V. ci-dessus, p. 397).
Iode et lodures. — Ivkesse iodique. — Symptômes : céphalalgie avec coryza, insomnie, tremblements, vertiges; quelquefois, en même temps : conjonctivite avec larmoiement, salivation, pharyngite, toux, exanthèmes, œdèmes cutanés; parfois, dyspnée par œdème des poumons; pouls accéléré, température élevée (fièvre iodique).
Tr.\itement. — Contre l'iode ingéré : eau amidonée en quantité (iodure d'amidon insoluble et indifférent). Lavages de l'estomac.
Eau albumineuse, féculents. Préparations opiacées. Morphine en injections hypodermiques. Contre l'iodisme. — Suppression do l'iodure; 10 à 12 grammes de bicarbonate de soude en deux fois dans les vingt-quatre heures.
lodoforme. — Symptômes : Céphalalgie, insomnie, instabilité, hallucinations, délire, coma. En même temps : troubles digestifs (anorexie, goût désagréable, nausées, vomissements); troubles circulatoires (pouls fréquent et petit); troubles urinaires (rétention urinaire, albuminurie). Mort par paralysie du cœur et de la respiration.
ÏR.\rrEMENT. — Supprimer le médicament. Administrer du bicarbonate de soude pour fixer l'iode libre. Diurétiques, caféine.
Laudanum. — Voir plus loin l'article : Morphinisme (p. 447).
Nicotine. Tabac. — loresse légère (jeunes fumeurs). Symptômes : Céphalalgie; vertiges; malaises, nausées et vomissements; sueurs froides ; défaillances. Ivresse forte. — Symptômes : Céphalalgie ; vertiges ; agitation ;
TROUBLES MENTAUX DANS LES INTOXICATIONS ETC
troubles de la vue et de l'ouïe ; ralentissement du pouls ; dyspnée ; vomissements; diarrhée. Faiblesse extrême avec refroidissement; stupeur; collapsus profond avec dyspnée intense, faiblesse du pouls. Mort par asphyxie.
Traitement. — Vomitifs, lavages de l'estomac ; tanin ; solution iodoiodurée. Stimulants : café, éther, frictions sèches. Respiration artificielle.
Opium. — Voir article : Morphinisme (p. 447).
Phénol. — Intoxicalion légère. — Symptômes : Vertiges, stupeur, bourdonnements d'oreille, sensation de faiblesse, sueurs, ralentissement du pouls, urines noirâtres. Intoxication grave. — Symptômes : Perte de connaissance, collapsus, abaissement de la température, dyspnée, affaiblissement des contractions cardiaques. En outre, symptômes de gastro-entérite : cuisson dans la bouche, l'œsophage et l'estomac; éructations, vomissements, coliques, diarrhée. Mort par paralysie des voies respiratoires.
TnAiTEMENT. — Vomitifs, lavages de l'estomac; neutraliser le poison avec une solution de sulfate de soude ou de magnésie (30 p. 1000) pour former des phénolsulfates insolubles ; eau de chaux, craie, saccharate de chaux ; contre le collapsus : stimulants, caféine, applications chaudes, frictions, électricité, oxygène.
Phosphore. — Symptômes : Dans les cas les plus graves : signes d'excitation, loquacité, délire actif, hallucinations, photophobie. Parfois, accès de manie aiguë. Le tout ne se prolonge guère au delà de vingt-quatre heures. Puis, coma et mort.
Plomb. — Voir plus loin l'article : Saturnisme (p. 460).
Quinine. — A doses fortes. — Symptômes : Bourdonnements d'oreille, troubles visuels, vertiges, titubation, vomissements, pouls affaibli, ralenti. Prostration générale. A doses excessives (3 à 5 gr.). Symptômes : Délire, surdité, convulsions, collapsus, respiration irrégulière, faiblesse du cœur, pouvant aller jusqu'à son arrêt.
TfiArrEMENT. — Evacuants. Tannin. Stimulants : caféine, éther, boissons alcooliques, opiacés.
Salicylique (acide) et salicylate de soude. — Symptômes {à doses trop élevées) : Bourdonnements d'oreilles et dureté de l'ouïe, vertiges, sueurs, nausées et vomissements, troubles visuels, mort par arrêt du cœur et de la respiration.
TRArrEMENT. — Evacuants, stimulants.
Santonine. — Symptômes : Dépression générale, stupeur, convulsions épileptiformes.
INTOX[CAÏIONS CÉRÉBRALES ACCIDENTELLES ET TRANSITOIRES 399
Troubles oculaires : Xanthopsie, dilatation pupillaire, obnubilation de la vue.
Mort par arrêt de la respiration.
TRAri'EMENT. — Evacuants, stimulants, calmants.
Strychnine. — Noix vomique, fève de Saint-Ignace.
Symptômes. — Doses fortes. Exaltation et perversion de la sensibilité sensorielle principalement de la vue (la lumière devient insupportable). Agitation, fourmillements, tiraillements, raideur des membres et du tronc; secousses musculaires.
Doses toxiques d'emblée (5 centigr.). Symptômes. — Analogues à ceux du tétanos : Accès subits de convulsions généralisées ; anxiété extrême, contracture des mâchoires, opisthotonos, tétanos des muscles de la vie organique : respiration et la déglutition impossibles.
Pupilles dilatées, yeux saillants, face cyanosée, temp('rature très élevée.
Connaissance conservée et calme entre les accès (diiïércnce entre le strychnine et le tétanos).
3Iort par asphyxie pendant l'accès, ou par épuisement après trois ou quatre crises.
Traitement. — Lavages de l'estomac, vomitifs; tanin; solution iodoiodurée ; lait chargé de crème (les matières grasses retardant l'absoi'ptioii de la strychnine). Contre les convulsions : Cliloral, paraldéhyde, bromures, chloroforme, respiration artificielle.
Tabac. — Voir Nicotine (p. 400).
Térébenthine (Essence de). Symptômes : En dehors des phénomènes de gastro-entérite avec dysurie, albuminurie, hématurie, il y a parfois du délire et des convulsions.
Venin des serpents. — Symptômes : Deux ou trois heures après la morsure apparaissent des symptômes qui portent sur l'ensemble de l'axe cérébrospinal. Parmi eux notons : Rêvasseries, délire, tendance invincible au sommeil et au coma; soubresauts tendineux, crampes, dyspnée avec tendance à l'asphyxie (participation du bulbe). Pouls petit et rapide, lipothymies, syncopes.
Traitement local. — Ligature, scarifications, incision et expression, aspiration par succion.
Traitement général. — Sérothérapie (sérum antivenimeux ou, à défaut, sérum antitétanique). Alcool, acétate d'ammoniaque : contre les défaillances du cœur.
