SÉDATIFS ET ASTRINGENTS URINAIRES
A l’état de santé, les voies urinaires sécrètent une faible quantité de mucus, et la présence de l’urine dans la vessie comme son passage par le canal de l’urèthre ne provoquent pas la moindre douleur. La douleur et le ténesme s’observent parfois lorsque l’urine est très acide ou qu’elle renferme des cristaux d’acide urique. Les sels de potassium et de lithium sont alors indiqués. Lorsque la muqueuse vésicale ellemême est irritable ou enflammée, le mucus est sécrété en plus grande quantité et le malade éprouve un besoin constant d’uriner. II y a alors deux indications à remplir : il faut calmer l’irritabilité de la vessie et combattre l’état inflammatoire. La belladone remplit le mieux la première indication, et on peut employer les astringents pour remplir la seconde.
Les mêmes indications existent dans (l’inflammation du canal de l’urèthre, mais ici on emploie de préférence le poivre de cubèbe, le copahu et l’essence de bois de santal. Mieux vaut encore recourir aux applications astringentes directes, c’est-à-dire aux injections d’une solution d’alun, de sulfate ou d’acétate de zinc et d’acétate de plomb.
Les poudres à l’état de division extrême peuvent rendre service en s’opposant au contact réciproque des parois de la muqueuse enflammée. Ainsi s’expliquent les avantages que l’on retire d’un mélange de sulfate de zinc et d’acétate de plomb : une double décomposition a lieu et le sulfate de plomb précipite sous la forme d’une poudre blanche très ténue. La kaoline, le bismuth et le calomel ont été employés dans le même but. Depuis qu’il est établi que la gonorrhée est une affection microbienne, on a eu fréquemment recours aux injections antiseptiques dans le canal de l’urèthre. Citons parmi les antiseptiques les plus employés : le permanganate de potassium et de zinc, l’acide borique, l’acide phénique, les sulfo-phénates et l’acide sulfureux. Les injections de chloral, de chlorure et de nitrate mercuriques et de chlorure de zinc sont à la fois astringentes et antiseptiques.
Le bénéfice que l’on retire du copahu dans l'inflammation de la vessie et de l’urèthre paraît dû également à l’action antiseptique de ce médicament. Etant excrété en grande partie par les reins, il rend l’urine antiseptique et il retarde ou même il prévient complètement
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la putréfaction de ce liquide. Les voies urinaires dans toute leur étendue, depuis les glomérules de Malpighi jusqu’à l’orifice externe du canal de l’urèthre, sont ainsi lavées par une urine antiseptique qui tue ou qui entraine tous les germes qu’elle rencontre sur son passage. Le poivre de cubèbe, les terpines (1), et la naphthaline (2) ont probablement une action analogue à celle du copahu.
(1) Schmiedeberg, Arzneimittelléhre, p.
(2) Rossbach. Berlin. Klin. Wochensch., 1884, n» 46, p. 279.
