STIMULANTS CARDIAQUES
Ce sont des médicaments qui augmentent rapidement la force et la fréquence du pouls. A leur tête se trouvent l’ammoniaque et l’alcool, mais il existe encore un grand nombre d’autres stimulants cardiaques, auxquels on peut parfois recourir avec avantage. Ce sont :
La chaleur.
L’eau d’ammoniaque.
Le carbonate d’ammoniaque.
L’esprit aromatique d’ammoniaque.
L’alcool.
L’eau-de-vie.
Le genièvre.
L’eau de Cologne.
Le gin.
Les liqueurs fortes.
Les vins généreux.
L’atropine.
Le chloroforme.
L’esprit de chloroforme.
L’esprit d’éther.
Le camphre.
Les essences aromatiques.
L’essence de térébenthine.
La chaleur et les contre-stimulants appliqués sur la région précordiale.
Ces substances peuvent être employées avec avantage pour prévenir ou pour combattre la paralysie du cœur dans les cas de shock ou de syncope provenant soit d’émotions morales trop vives ou de traumatismes trop violents; les mêmes conditions se rencontrent dans l’em-
poisonnement par les médicaments qui dépriment l’énergie cardiaque, dans les cas de morsures par les serpents vénimeux et dans le cours des maladies qui dépriment l’énergie du cœur, notamment des affections fébriles.
Il est certain que l’alcool, après son absorption, exerce une action stimulante sur le cœur; toutefois, l’action excitante de l’alcool est en partie réflexe et elle provient de l’irritation des nerfs de la bouche, du pharynx et de l’estomac. S’il en est ainsi, les effets de l’alcool doivent nécessairement se manifester très vite, et de fait cette action commence avant que le médicament ait eu le temps de passer dans la circulation. Mais, si on veut obtenir de l’alcool des effets instantanés, il est nécessaire de l’administrer sous une forme suffisamment concentrée. Dans le cours des maladies, il est toujours bon d’administrer le médicament à petites doses, fréquemment répétées. Du reste, il n’est utile que s’il tend à rendre à la circulaiton ses caractères normaux. Si le pouls est trop fréquent, l’alcool doit pouvoir le ralentir; s’il est déjà trop lent, l’alcool doit l’accélérer. Si le pouls est petit, faible et dépressible, l’alcool doit le rendre plus plein et plus résistant.
L’éther seul, ou associé à l’alcool, a une action encore plus rapide que l’alcool ; le chloroforme, administré à petites doses, est également un stimulant énergique, surtout s’il est associé à l’alcool.
L’ammoniaque agit, comme l’alcool, par voie réflexe; mais il exerce en outre, une action stimulante énergique sur le centre vaso-moteur.
Dans les cas de morsures par les serpents vénimeux, on a recours aux injections intra-veineuses d’eau ammoniacale (30 gouttes); l’efficacité de ce remède est problématique.
Le camphre peut rendre service, comme stimulant cardiaque, dans les affections fébriles avec tendance à la paralysie du cœur, notamment dans le typhus et la fièvre typhoïde ; dans les maladies éruptives, lorsque l’exanthème tarde à se montrer, dans la pneumonie asthénique, etc.
Les huiles essentielles aromatiques sont employées dans le même but et contre les mêmes affections.
Un des stimulants cardiaques les plus énergiques est la chaleur. Lorsque l’énergie du cœur baisse, on peut retirer grand avantage de l’ingestion de liquides chauds ou de l’application sur la région præcordiale soit d’une vessie en caoutchouc ou d’une bouteille remplie d’eau chaude, soit d’un sac bourré de sable ou de sel chauffé, ou d’un cataplasme chaud.
