TONIQUES GASTRIQUES

Les toniques gastriques sont des substances qui excitent l'appétit et qui favorisent la digestion gastrique.

Des observations qui ont été faites sur l’homme et sur les animaux, porteurs de fistules gastriques, il résulte qu’à l’état normal, lorsque

(1) Jolyet. Gaz. méd. de Paris, 1877.

l’estomac est vide et qu’il est au repos, la muqueuse gastrique est d’une coloration rose pâle. Sous l’influence d’une stimulation mécanique légère, pratiquée soit avec une plume, soit avec une tige en verre, la muqueuse rougit et il s’en écoule une quantité abondante de suc gastrique.

Si l’irritation est plus forte, les vaisseaux se contractent, la muqueuse pâlit, la sécrétion du suc gastrique s’arrête et la production de mucus commence; si l’irritation est plus vive encore, il survient des vomissements.

Presque toutes les substances qui, une action irritante, comme l’arsenic, les sels de cuivre, d’argent et de zinc, et de même encore les substances qui, sans irriter la peau, excitent les nerfs du goût comme les amers, déterminent dans certaines conditions déterminées, une exaltation de la sensation de l’appétit. Ce sentiment parait provoqué par une irritation superficielle des parois du viscère; une excitation énergique produit l’inappétence, puis des nausées et en dernier lieu des vomissements.

Dans la dyspepsie atoniquc, que l’on observe notamment dans l’anémie et dans la débilité générale, les stimulants légers provoquent l’appétit.

Les amers et les sels métalliques sont utiles lorsque la langue est large et humide. Mais lorsque l’estomac est déjà trop irritable et que la langue est rouge et recouverte de papilles tuméfiées, les amers et les sels métalliques, par l’irritation

ppliquées sur la peau, exercent

Fig. 137. — Schéma des connexions nerveuses do l'estomac. Soit une excitation légère des parois de l'estomac. Elle est transmise par les nerfs afférents A à un centre nerveux B et de là par les vasodilatateurs G, et les nerfs sécréteurs D aux vaisseaux et aux cellules glandulaires de l’estomac. Une stimulation énergique s’élève jusqu'au centre E et de là elle passe le long des vaso-constricteurs F et des nerfs sécréteurs G des follicules muqueux. Une excitation plus forte encore passe jusqu'au centre II et do là le long dos nerfs moteurs jusqu'aux parois abdominales KK, lesquelles se contractent et produisent le vomissement.

qu’ils déterminent, provoquent des nausées au lieu d’augmenter l’ap-

pétit. Pendant les jours qui précèdent l’arrivée d’un accès bilieux, l’estomac est souvent le siège d’une certaine irritation, laquelle se

manifeste par une exagération de l’appétit et par une sensation de bien-être au moment des repas. Si l’irritation est plus vive, l’appétit est encore exalté, mais il fait place à une anorexie complète dès que le malade a pris quelques bouchées de nourriture. Les amers sont encore nuisibles dans ces conditions, mais on peut administrer avec succès les sédatifs de l’estomac, notamment le bismuth.

Trois facteurs interviennent dans les phénomènes de la digestion : 1° la sécrétion du suc gastrique qui rend la nourriture propre à l’absorption et à l’assimilation; 2° les mouvements de l’estomac qui favorisent leur imprégnation par le suc gastrique; 3° l’absorption des produits de la digestion.