II. PhysioL
l’hiver; et c’est ce qui les distingue des classes inférieures qui périssent ou tombent dans la langueur pendant cette saison. Les premiers sont dits à sang chaud , et les autres sont appelés à sang froid. Certains animaux à poumons s’endorment durant I’Iin ver; ils forment une classe intermédiaire; on ne peut attribuer leur sommeil qu à une moindre énergie de la fonction respiratoire. Je sais que les expériences de Brodie ont paru jeter du doute sur les effets calorifiques de la respiration, puisqu’il a remarqué que celle que l’on exécute artificiellement sur les animaux décapités n’empêche pas le refroidissement du corps, quoique l’air insufflé perde autant d’oxygène et acquière autant d’acide carbonique que dans la respiration naturelle. Il a même noté que le cadavre se refroidissait plus tôt que celui d’un autre animal mort au même instant, mais chez qui l’on n’avait point pratiqué la respiration factice; et il en a conclu que la respiration avait plutôt pour but de refroidir l’économie que de l’échauffer : mais je pense avec Thompson que la comparaison des différons animaux détruit complètement cette assertion, puisqu’elle prouve que la température propre augmente constamment avec l’étendue des poumons, et je crois pouvoir traiter celte question de la manière suivante :
L’embryon emprunte sa température propre à sa mère, et, pendant la gestation, la nature s’occupe à lui créer les organes qui doivent la lui conserver après sa naissance. Aussitôt qu’il a vu le jour, ces
organes entrent en action; mais comme ils sont encore faibles , et que la peau n’a pas le degré de consistance et de vigueur nécessaires pour résister à l’influence d’un air trop froid qui pourrait soustraire trop de calorique au jeune animal, la mère est encore chargée de lui prêter une partie du sien. Enfin, lorsque le corps a pris plus de vigueur et la peau plus de consistance, l’animal se suffit à luimême; ses poumons lui fournissent une source abondante de calorique ; sa circulation en dégage une quantité suffisante dans tous les organes, et sa peau jouit de la vigueur nécessaire , soit pour empêcher une déperdition excessive de chaleur, soit pour se refuser à l’introduction d’un calorique extérieur capable de déranger l’équilibre nécessaire à la conservation de l’existence. Toutefois des limites sont imposées à l’exercice de cette double faculté, puisque l’excès du chaud nous détruit aussi-bien que l’excès du froid ; mais nous ne succombons qu’après avoir développé toute la réaction dont notre économie est susceptible, ce qui ne laisse pas d’offrir d’assez nombreuses différences.
La contractilité musculaire parait être en raison directe de la grandeur de la respiration; mais c’est surtout l’activité du système nerveux qui gagne le plus à l’augmentation de la température, et l’on voit augmenter dans la même proportion l’aptitude à soutenir des exercices violens et continus. C’est ce que Ion observe chez les oiseaux, dont la force musculaire est plus grande que chez le reste des
animaux, et qui peuvent se livrer à des mouvemens rapides et singulièrement prolongés sans éprouver beaucoup de fatigue. On remarque pareillement qu’ils n’ont besoin, pour réparer leurs forces, que d’un sommeil fort léger, pendant lequel ils sont encore assujettis à des efforts musculaires très-considérables.
On peut, ce me semble , déduire de tous ces faits que le cerveau de l’homme devait être associé à un sang oxygéné et chaud pour jouir de l’énergie nécessaire à l'exercice des fonctions intellectuelles. Quant aux passions , il nous paraît démontré quelles sont toujours en raison directe de la chaleur du sang, qui donne également aux dilférens viscères le degré d’activité nécessaire pour répondre aux impressions que leur communique l’encéphale, quand il s’occupe des idées propres à faire naître des mouvemens affectifs. Il est aussi très -évident que des viscères animés par un sang chaud doivent envoyer au centre de perception des stimulations plus vives et plus capables d’influer sur la tournure des idées , que des viscères refroidis par un sang lymphatique et peu oxygéné ; toutes les phlegmasies attestent cette vérité. Il n’y a pas long-temps que j'ai vu un malade qui sentait ses idées se troubler, et la colère toujours sur le point de le saisir, lorsque son estomac était échauffé par des médicamens incendiaires, et qui recouvrait le calme et la liberté du jugement aussitôt qu’il faisait usage des rafraîchissemens. Pythagore avait fait la même observation lorsqu’il re-
commandait à ses disciples i abstinence des nourritures animales, afin de s'affranchir des passions brutales, et de se livrer sans obstacle à l’étude de la sagesse et à la pratique de la vertu.
On voit combien de faits physiologiques se rattachent à la respiration. L’aération du sang est la première, la plus importante des fonctions intérieures, celle dont l'interruption peut être le moins prolongée et entraîne le plus de maux ; aussi les phlegmasies pulmonaires sont-elles les plus redoutables de toutes les inflammations. Je vais maintenant m’occuper à rechercher de quelle manière les divers actes de l’appareil respirateur peuvent devenir la cause de ces maladies, ainsi que des autres lésions dont cet appareil est susceptible.
Comment le mécanisme de la respiration peut devenir
cause de maladies.
Tant que l’inspiration et l’expiration sont régulières, elles ne peuvent occasioner aucun état pathologique. Il n’y a donc que les modifications de ces mouvemens qui soient capables d’en produire ; or „ ces modifications se trouvent, comme nous l’avons vu, dans la voix, la parole, le chant, le rire, les soupirs, les sanglots, la toux et l’éternuement. La voix et la parole irritent la trachée et le larynx en leur faisant éprouver des vibrations trop fréquentes, d’oii résulte quelquefois l’inflammation de ces organes. Cette inflammation peut avoir
lieu dans la membrane muqueuse, qui se dessèche par le passage fréquent de l’air en colonne trop dense ; mais les muscles du pharynx, les petites articulations des cartilages et le tissu fibreux du canal trachéo-bronchique peuvent recevoir l'inflammation. Rien de plus facile à détruire que ces phlegmasies dans leurs commencemens; mais trop souvent on n’y prend pas garde, on les laisse faire des progrès, et alors elles sont la source de funestes désor-* ganisations ; de là des plilhisies laryngées qui deviennent pulmonaires.
La parole et le chant fatiguent aussi le larynx, le voile du palais, et deviennent ainsi des causes d’angines assez fréquentes , lorsqu’il existe une prédisposition inflammatoire dans l’économie.
Le rire et les sanglots irritent moins les passages de l’air que le parenchyme du poumon lui-même ; iis y retiennent le sang, aussi-bien que les cris forcés et les efforts de chants, et préparent des congestions et des hémorrhagies pulmonaires. Ces modifications de l’acte respirateur agissent aussi sur le cœur, qu’elles irritent , et qui peut se phiogoser et se dilater consécutivement. Les convulsions du rire et des sanglots peuvent devenir excessives, habituelles, et se convertir en maladies ; elles repoussent le sang dans la tête, qui peut en éprouver des congestions , des phlegmasîes , des ruptures de vaisseaux, et des exli al a ti o n s sanguines.
La toux et l'éternuement secouent vivement la trachée, et la rendent douloureuse; mais leur effet
le plus remarquable, en faisant le vide dans les vésicules pulmonaires, est d y faire affluer la mucosité, et même le sang, de les engorger et de les enflammer, ce qui nécessite de nouvelles secousses, qui augmentent de plus en plus l’espèce de chatouillement qui provoque ces expirations convulsives ; aussi ne saurait-on trop réitérer aux malades affectés de ca~ tarrhes pulmonaires le conseil de retenir les efforts de toux, et de ne s y abandonner que lorsqu’ils sentent distinctement la nécessité d’expulser le mucus accumulé dans les cavités bronchiques, et qu’ils prévoient que le dégagement en sera facile. Les effets congestifs et phlogosans de la toux ressortent d’une manière très-évidente , dans certaines gastrites qui provoquent sympathiquement le besoin de tousser sans qu’il existe aucune phlegmasie des bronches, aucune parcelle de mucus à expectorer. On ne remarque d’abord que de petites secousses de toux sans excrétions correspondant aux époques ou l’estomac est stimulé par les ingesta, et que Ton fait cesser à volonté en avalant un adoucissant. Mais si celle précaution est négligée, la toux, à force de se répéter, attire une fluxion inflammatoire dans les vésicules bronchiques ; la pneumonie chronique se déclare, et prédomine bientôt sur la gastrite. Il y a plus de huit ans que j’ai signalé, dans mes cours et dans ma clinique, cette sorte de phthisie consécutive à la gastrite; elle n’est malheureusement que trop frequente.
Nous avons dit que réternuement évacuait une
plus grande quantité d’air que la toux. Noos pensons que Fappel de sang et de mucosités qu’il fait dans les cavités bronchiques et dans les vésicules, est la principale cause de la propagation du catarrhe des fosses nasales dans le poumon. L’éternuement n’irrite pas moins les fosses nasales ; plus on s’y abandonne, plus la démangeaison qui le provoque s’exaspère, et plus la plénitude des fosses nasales fait de progrès; la congestion cérébrale en est aussi la conséquence, et plus d’une apoplexie en a souvent été la funeste conséquence. Un de mes élèves s’est acquis depuis peu dans son pays une réputation subite en guérissant un éternuement rebelle à tous les antispasmodiques, et qui fatiguait excessivement la tête, les fosses nasales et le poumon , par une application de sangsues autour du nez.
La toux irrite aussi le diaphragme et les muscles abdominaux. J’ai vu souvent, dans les saisons froides, lorsque les catarrhes pulmonaires régnaient épidémiquement sur les soldats, les muscles droits de l’abdomen ( sterno-pubiens ), devenir excessivement douloureux à leur extrémité supérieure, s’enflammer, et présenter, après la mort, des collections de pus dans leurs tissus fibrineux. J’ai même remarqué que chez certains sujets l’inflammation avait pénétré jusqu’au péritoine; tant il est vrai que la toux peut, de symptôme qu’elle était dans le principe, devenir une maladie très-dangereuse. Tous les praticiens savent qu’elle devient aussi convulsive, et qu’elle peut se répéter par la seule influence de
l'imagination , aussitôt que les malades y pensent, ou que ceux qui les abordent la rappellent à leur souvenir. J’ai traité un particulier qui, après avoir toussé d’une manière extraordinaire, avait été délivré de cette incommodité à force de $e surveiller, d'après ma recommandation très-expresse. Mais la crainte d’y retomber était si grande chez lui, qu’aussitôt que je lui demandais des nouvelles de sa toux, il me répondait en toussant, quoiqu’il ne l’eût pas fait de toute la journée. Cette disposition vint à tel point, qu’aussitôt qu’il avait la certitude de mon arrivée, ou qu’il reconnaissait le bruit de mon cabriolet à, sa porte, il éprouvait des secousses de toux. Il guérit parle secours des narcotiques.
II est inutile d’ajouter que la toux et 1 eternuement peuvent devenir la cause de hernies et provoquer la rupture des anévrysmes des gros vaisseaux.
Maladies qui résultent des vices de V aération du sang dans les poumons.
L’air qui sert â la respiration peut être chargé de corpuscules nuisibles, ou de vapeurs Irritantes, qui développent l’inflammation dans les cavités aériennes. Les vapeurs minérales, le chlore, l’ammoniaque, les acides en état d’expansion, comme le sulfureux, les poussières Irritantes, comme celles qui s élèvent dans la pulvérisation du tabac, de l’euphorbe, de la scille, etc., produisent fréquemment des coryzas et des catarrhes pulmonaires. J’ai
vu ïa péricardite évidemment produite par la poudre de tabac chez un homme qui travaillait dans une manufacture oii bon préparait ce végétal. Les différentes fumées agissent aussi sur la muqueuse des bronches; enfin les odeurs les plus suaves, telles que celles des fleurs, suffisent quelquefois pour occasioner des coryzas et des bronchites» Jai vu l’exhalation des cerises exposées à la dessiccation produire pendant la nuit une telle constriction dans l’appareil bronchique, qu’il en résulta un violent accès d’asthme, qui se déclara d’abord durant le sommeil sous forme de cauchemar , et qui se termina parmi catarrhe de quelques jours de durée.
Tous les corps étrangers dont l’air atmosphérique devient souvent le véhicule, peuvent, en irritant et remplissant les vésicules aériennes, s’opposer à l’aération du sang et déterminer des asphyxies, à la suite desquelles il reste dans la surface trachéobronchique des phlegmasies quelquefois très-difficiles à détruire. Lorsque l’air inspiré est dépourvu d’oxygène, l’aération du sang n’a garde de s’opérer. Ce sont alors des gaz plus ou moins ennemis de la vie, et non de l’air atmosphérique, qui s’introduisent dans les poumons. Parmi ces gaz il en est qui ne nuisent que par le défaut d’oxygène; tels sont l’azote, son protoxyde, l’hydrogène pur, l’oxyde de carbone, l'acide carbonique sans mélange. Il n’en résulte qu’une asphyxie sans phlegmasie ; mais il en est beaucoup d’autres qui portent une atteinte profonde au système nerveux par une qualité vénéneuse, et qui
produisent un véritable empoisonnement. De ce nombre sont l’hydrogène sulfuré, phosphore, arsénié ; les vapeurs de l’acide hydrocyanique , dit prussique , les miasmes qui s’élèvent des matières animales et végétales en état de putréfaction. Ces gaz sont doués d’une si grande activité, qu’ils peuvent causer la mort instantanément, ce qu’on ne saurait expliquer que par la rapidité avec laquelle ils pénètrent, à l’aide du calorique qui les tient en dissolution, dans toute l’étendue du système nerveux. Lorsqu’ils n’opèrent pas cet effet, ils ont au moins celui de suspendre la respiration , la circulation, et de faire disparaître les signes de la vie. Les malades qu’une prompte application de l’oxygène parvient à rappeler à l’existence éprouvent long-temps un état de faiblesse et de malaise, et conservent souvent, pendant un temps plus on moins long, une pbiegmasie dans la membrane muqueuse des voies respiratoires. Dans toutes les asphyxies gazeuses, la décarbonisation du sang est interrom-* pue; ce liquide reste noir, aqueux et non coagulable ; les transformations de la chimie vivante n’ont plus lieu; le calorique n’est plus dégagé dans les viscères, l’irritabilité nerveuse ne donne plus aucun indice de son existence, et la contractilité musculaire paraît abolie. Alors tout entre dans un funeste repos. L’aptitude de -la matière animale à reprendre I état de vie peut quelquefois persister encore pendant un certain temps , et l’art doit en profiter pour faire agir le gaz oxygène et provo-
quer l’excitabilité nerveuse; mais si cet instant, toujours trop court, n’est pas mis à profit, le repos de l'asphyxie n’est plus interrompu que par les mouvemens intestins de la décomposition putride , qui fournissent bientôt îa certitude de la mort.
Les influences de l’air qui produisent tous ces phénomènes sont-elles purement sédatives? Il est permis d’en douter, car chaque fois que les agens vénéneux dont j’étudie les résultats n’agissent sur le corps qu’à faible dose, les phénomènes de îa vie s’exaspèrent, redoublent dans les tissus qu’ils ont modifiés, et quelques-unes des nombreuses nuances de l’inflammation s y manifestent (i).
C’est ainsi que l’économie des animaux à sang chaud résiste au froid ou à la soustraction du calorique organique, ce qui paraît démontrer que l’irritation est le phénomène fondamental de îa pathologie, au moins dans les animaux dont je m’occupe.
L’oxygène, cet aliment indispensable de la vie, peut à son tour en devenir le poison. Si ce gaz est
(i) Oa ne saurait, à mon avis, expliquer autrement l’étiologie des pustules malignes, des charbons, et même du typhus par infection dont la
gastro-entérite constitue le caractère essentiel, malgré tout ce qu’on a pu dire de contraire jusqu’à ce jour. Je soupçonne depuis long-temps
que cette phlegmasie , en réagissant sur la membrane muqueuse de l’ap-
pareil pulmonaire, nuit, jusqu’à certain point, à l’aération du sang, et
que telle est la principale cause de cette lividité qui s’observe dans le plus haut degré de ces maladies. J’appelle l’attention des observateurs
sur ce point important de pathologie.
en excès dans l’air que nous respirons, ii irrite les vésicules et tout l’appareil pulmonaire; il accélère excessivement la circulation , phlogose les tissus qu’il touche, et développe de la fièvre. Aussi Fair pur et froid des lieux élevés, qu’on sait être abondamment chargé de ce principe, précipite la marche des inflammations chroniques qui tendent à la désorganisation des poumons. A plus forte raison le gaz oxygène pur artificiellement préparé, esl-il funeste aux malades attaqués de ces phlegmasies. Quand le poumon agit avec trop de célérité et d’énergie, le sang pèche par un excès de décarbonisation. Celui qu’on tire des veines est quelquefois alors aussi vermeil que celui que fournissent les artères; aussi les sécrétions sont-elles dépravées , et le corps marchet-il avec rapidité vers le marasme. Les pathologistes devraient s’occuper à distinguer, parmi les affections des poumons , celles qui diminuent la décarbonisation d’avec celles qui la rendent plus active qu’elle ne devrait l’être. Cette découverte enrichirait sans doute la thérapeutique de ces maladies, et pourrait jeter du jour sur Fart de les prévenir, et sur le traitement cle quelques autres. J’ai remarqué que les bronchites fort étendues , occupant toutes les ramifications des bronches dans les deux parenchymes, et fournissant une excrétion puriforme (telles sont les bronchites de la rougeole), entretiennent constamment une couleur livide analogue à celle des typhus et donnent un sang noir par l’opération de la lancette, tandis que les pneumonies circonscrites
clans un point rétréci, et surtout au sommet Je Tini des lobes, ainsi que les pleurésies commençantes, produisent une couleur rosée , et donnent un sang vermeil par la phlébotomie. Aussi les saignées doivent-elles être fort ménagées dans les premières, surtout lorsqu’elles ont déjà plusieurs jours de durée, si l’on ne veut exposer les malades à une mort subite. En effet, quoique les émissions sanguines soient encore nécessaires à cette époque , on ne doit les faire que locales, et se borner à extraire une petite quantité de sang. Mais dans les pleurésies, dans les pneumonies circonscrites, qui laissent intacte la majorité de l’arbre bronchique, les saignées, pour être utiles, doivent être copieuses et répétées, car l’on observe que les forces des malades augmentent en proportion du sang qu’on tire de leurs vaisseaux.
Ces faits, quoique empruntés à la pathologie , ne me paraissent nullement étrangers à la question qui nous occupe, puisqu’ils peuvent concourir à jeter quelque jour sur la première et la plus importante des fonctions intérieures, et sur l'étiologie des maladies les plus communes et les plus dépopulatrices , au moins dans les climats ou la température est sujette à de fréquentes vicissitudes du chaud au froid et du froid au chaud»
Appendice sur les fonctions du cerveau et du cervelet, tendant à éclairer l'action des muscles respirateurs.
Je terminais cet article sur la respiration, lorsque j’ai pris lecture d’un mémoire de M. Goster, médecin de Turin , inséré dans le tome premier des Archives générales de médecine , page 35g, sur les expériences de M. Rolando son compatriote, tendant à éclairer les fonctions du cerveau et du cervelet. M. Cos ter trouve le plus grand rapport entre ces expériences, qui furent publiées en Piémont en 1809, et celles qui ont été faites en France par 1VL Flourens en 1822. Il résulte des unes et des autres que les blessures faites aux hémisphères du cerveau, chez plusieurs animaux vertébrés, produisent l’assoupissement, un état comateux , la perte de la mémoire, de l’attention, en un mot, de l’intelligence, sans paralyser les muscles de la locomotion; l’animal est comme stupide; mais si on le pousse, il marche, et l’on voit qu’il ne lui manque que la volonté de mettre ces muscles en action. Mais si Ton blesse le cervelet, il survient des convulsions dans les muscles volontaires du côté opposé; et si 00 le désorganise, ou que l’on enlève un de ces hémisphères , ce côté devient paralytique. L’animal voit, entend, interprète si bien les menaces qu’on lui fait, qu’il veut s’enfuir quand il redoute detre frappé; mais les muscles se refusent à l’ordre de la
volonté. Toutefois, clans l’un comme dans Fautre cas, la respiration continue; elle ne cesse avec la vie que lorsque l'altération se propage jusqu’à la moelle alongée.
Les conclusions que l’on doit tirer de ces faits sont très- claires et très-précieuses pour le médecin physiologiste. Elles font voir que les hémisphères du cerveau président à la pensée, à la mémoire, à la volonté, à l’intelligence; que le cervelet est chargé de mettre en mouvement les muscles locomoteurs , mais qu’il ne peut les faire agir d’une manière régulière, s’il n’en reçoit l’impulsion de la volonté, qui, à son tour, exige l’intégrité du cerveau.
Mais puisque la respiration n’est interrompue ni par la lésion des hémisphères du cerveau, ni par celle des hémisphères du cervelet, il me semble qu’elle doit persister par l’influence du grand sympathique. Yoici comme je propose de considérer cette question.
Le centre de perception siégeant, comme je l’ai dit, au haut de la moelle alongée, est le point où arrivent les stimulations, où se font les perceptions , et d’où partent les voûtions. Mais il faut distinguer les voûtions déterminées par la volonté de celles qui le sont par l’instinct ; car les premières supposent l’intégrité de structure et la plénitude d’action vitale des hémisphères cérébraux, tandis que les secondes ne les supposent pas toujours, mais seulement quelquefois. En effet, l’instinct se manifeste par une foule d’actes plus ou moins compliqués. Ceux qui le
( Si )
sont beaucoup , comme la recherche de la nourriture* celle du sexe opposé , la construction du nid , le soin des petits, etc. , exigent que les hémisphères du cerveau , siège des facultés intellectuelles, et directeurs des mouvemens volontaires , soient susceptibles d une forte action, parce qu’ici l'instinct ne peut se faire obéir sans l’intermédiaire de ces facultés. Il n’en est plus ainsi des actes de l’instinct, qui sont simples , ou du moins peu compliqués; tels sont la respiration et les mouvemens convulsifs des muscles céphalo-splanchniques. Ces actes , pour être exécutés, n’ont nullement besoin d’être dirigés par l’intelligence ou par la volonté. L’intégrité des hémisphères du cerveau n’est donc pas nécessaire pour cet objet; il suffit que le centre de perception existe , et qu’il puisse communiquer avec les muscles qu’il s’agit de mettre en action ; mais cette dernière condition est de toute rigueur; car, si la moelle alongée était ^séparée de la moelle rachidienne par une section , il n’y aurait plus de mouvemens musculaires généraux possibles; il n’existerait plus que des convulsions partielles, produites par la stimulation de chaque point de l’appareil cérébro-rachidien où aboutiraient des nerfs musculaires, soit au-dessus, soit au-dessous de la section , ou par la stimulation du tronc nerveux d’un membre. Examinons maintenant comment tout cela s’est vérifié dans les expériences de MM. Rolando et Flourens.
Lorsqu’ils ont détruit les hémisphères du cerveau, le centre de perception a cessé de communiquer lï. Physioi. G
avec les sens externes , parce que ces sens ne peuvent rien sur lui sans le concours (Faction des hémisphères cérébraux, qui sont, ainsi que je Fai dit, consultés pour la partie intellectuelle ; les facultés de l’intelligence ont donc manqué, et la stupeur est survenue.
Toutefois, durant cet état, la respiration a persisté, parce que les impressions qui viennent du sens interne pulmonaire, et qui demandent l’action des muscles inspirateurs , arrivent directement au centre de volition, et n’ont nullement besoin du concours des hémisphères cérébraux, siège de l’intelligence, pour se faire obéir. Mais du moment que l’instrument qui désorganisait les hémisphères a pénétré au sommet de la moelle alongée , la respiration et la vie ont cessé, parce que le centre de perception et de volition a été détruit. La meme chose est arrivée en abandonnant l’animal à lui-même après avoir mutilé son cerveau, parce que l’irritation inflammatoire a dû, au bout d’un certain temps, pénétrer jusqu’à ce même centre de perception et de volition.
Lorsque MM. les vivisecteurs ont blessé le cervelet, le cerveau étant ménagé, ils ont causé des mouvemens convulsifs sans léser les fonctions de l'intelligence, parce qu’ils ont fait parvenir au centre de perception une vive stimulation qui agissait sur lui d’une manière instinctive ; mais si, avant d’intéresser l’un des hémisphères du cervelet, ils avaient pris soin de détruire ses communications
avec la moelle alongée , en divisant les pédoncules qui se rendent au pont de varole, je suis persuadé que riiémisplière cérébelleux aurait pu être piqué et lacéré sans convulsions ; ce qui le prouve, c’est qu’en effet, lorsqu’ils ont enlevé un de ces hémisphères en entier , la paralysie des muscles volontaires du côté opposé s’est manifestée.
Mais d'où vient que , pendant ces deux expériences, la respiration a continué? Le sens interne pulmonaire n’avait donc pas besoin du cervelet pour obtenir Faction des muscles dilatateurs de la poitrine , quoique ces muscles soient en rapport avec la volonté, et que, comme tels, ils paraissent devoir leur principe d’action au cervelet? Voici comment je crois devoir résoudre cette nouvelle difficulté.
Les muscles dilatateurs de la poitrine, ou céphalo-splanchniques , sont mis en action par le centre de volition ; mais ce centre les fait agir sous deux influences diverses; tantôt pour obéir aux viscères, et tantôt pour satisfaire la volonté. Dans le premier cas , il reçoit la stimulation des sens intérieurs viscéraux ; dans le second , c’est le cerveau ou le cervelet qui la lui transmettent. En d’autres termes, le centre de perception ne peut faire agir ces muscles pour obéir à la volonté qui vient du cerveau, si le cervelet ne lui en fournit les moyens ; mais il peut, sans le concours de l7 un et de l’autre, les mettre en action pour obéir au sens interne d’où procède le besoin de la respiration.
Que si l’on demande comment je puis savoir que
le centre de perception, situé au haut de îa moelle alongée, est chargé dune telle fonction sous cette double influence, je répondrai en rapprochant les expériences de Le Gallois de celles de MM. Rolando et Flourens. Suivant Le Gallois , la destruction de tout ce qui est supérieur au point d’insertion de la huitième paire laisse subsister la respiration ; donc cet acte n’a besoin ni du cerveau ni du cervelet. Selon le même, la section de cette moelle au-dessous du point cité arrête la respiration ; donc ce point a besoin de communiquer avec les muscles dilatateurs pour exécuter l’inspiration ; donc il ne faut que deux choses pour entretenir la respiration : i.° communication du centre de perception avec le sens respiratoire ; 2.0 communication de ce point avec les muscles dilatateurs de la poitrine. Si maintenant on veut réduire les choses à leur juste valeur, on verra que les expériences de MM. Rolando et Flourens sont pleinement confirmatives de celles de Le Gallois , ou plutôt qu’elles sont les mêmes par rapport à la respiration , puisqu’elles prouvent ce qui! a prouvé : i.° que la destruction du cerveau et celle du cervelet n’empêchent point la respiration , pourvu que la moelle alongée reste intacte; 2.0 que le verveau et le cervelet ne sauraient l’entretenir , la moelle alongée étant détruite. Cependant ces mêmes muscles dilatateurs, qui peuvent se contracter sans cerveau et sans cervelet pour faire respirer , ne sauraient se mouvoir sans cerveau et sans cervelet pour parler, pour crier, c’est-à-dire pour obéir à la vo-
lonlé. Donc la moelle alongée, leur moteur indispensable , les fait agir sous deux influences qui peuvent être indépendantes Tune de Fautre.
Il résulte encore de là, si je ne me trompe , que les facultés intellectuelles ne peuvent produire la voix et la parole sans les instrumens de l’instinct, et que ceux-ci peuvent satisfaire l’instinct de la respiration sans le concours de la matière cérébrale encéphalique destinée aux phénomènes de l'intelligence, Or, nous avons vu plus haut qu’il n’en était pas ainsi pour tous les actes de l’instinct , puisque plusieurs d’entre eux ont besoin, pour être exécutés, des instrumens encéphaliques de l’intelligence. Donc il existe une série d’actes instinctifs dont les uns exigent le concours de l’intelligence , et les autres peuvent s’en passer. Mais si j’entrais dans le développement de cette série, je ne ferais que répéter ce que j’ai déjà dit des besoins instinctifs que la volonté peut réprimer, de ceux quelle ne peut que surprendre, de ceux enfin sur lesquels elle n’exerce aucune espèce d’influence. Je me contente donc de renvoyer au tome premier de cet ouvrage, en faisant remarquer toutefois, que les raisons suffisantes de ces différences se rencontrent constamment dans l’organisation des animaux.
J’aborde maintenant la seconde proposition que j’ai placée en tête de cet appendice; savoir, que Finfluence du grand sympathique explique suffisamment pourquoi les mouvemens respiratoires persistent encore après la destruction du cerveau et du
cervelet. Le grand sympathique ne parvient pas à la moelle alongée; ce n*est donc pas lui qui oblige ce point médullaire à entretenir la respiration , le cer^ velet étant détruit; il ne fait que communiquer avec la huitième paire; c’est donc sur la huitième paire qu’il agit. De plus , le grand sympathique communique avec tous les nerfs des muscles inspirateurs. Il agit donc, d’une part, sur le nerf où siège le sens interne de la respiration ; de l’autre , sur les nerfs des muscles que le centre de perception fait contracter pour exécuter la respiration. On prétend que, communiquant avec la moelle épinière, il pourrait en obtenir l’impulsion contractile de chacun des muscles inspirateurs. Cette proposition ne saurait être admise, puisque la section de la moelle alongée, et même celle de la moelle épinière, arrêtent également la respiration. En effet, si cette communication avait pour but d’obtenir la contraction des muscles respirateurs dans toute l’étendue du torse, on verrait, après la section de la moelle épinière, les muscles respirateurs situés au-dessous du point divisé continuer leur action malgré la paralysie des supérieurs. Or, c’est ce qui n’a jamais lieu, et Ton obtient ainsi la preuve que les mouvemens respirateurs sont demandés par le sens respirateur à la partie supérieure de la moelle alongée.
Il est donc bien certain, bien avéré que les communications du grand sympathique avec la huitième paire et avec les muscles qui exécutent l’inspiration sont destinées à faire parvenir au centre de percep-
tion le besoin de la respiration , et à faire participer les viscères à l’innervation que le centre lance dans ces muscles au moment où il agit pour la satisfaction du besoin.
Tel est l’association qui fait que les muscles respirateurs peuvent agir indépendamment de l’influence du cerveau et du cervelet. Or, il n’en existe point de pareille entre les muscles volontaires et le grand sympathique : il ne fait point appel au centre pour eux ; et telle est la raison pour laquelle ces muscles ne sauraient entrer en contraction lorsque la communication de l’encéphale vient à leur manquer. Or, puisque les expériences de nos vivisecteurs établissent que la destruction du cervelet produit la paralysie de ces muscles , tandis qu’elle n’occasione pas celle des respirateurs, il faut croire que cette différence dépend de ce que ces derniers sont maintenus en action par la liaison que la nature a établie entre leurs nerfs et les cordons du grand sympathique. Ainsi le grand sympathique aurait ici un double usage : i.° celui de solliciter le centre de perception à faire agir les muscles respirateurs ; 2.0 celui de les rendre susceptibles d’obéir malgré le défaut absolu de l’influence du cervelet ; enfin il resterait au cervelet la faculté de faire agir ces muscles pour satisfaire les facultés intellectuelles, c’est-à-dire le cerveau proprement dit, toutes les fois que leur action ne serait pas vivement sollicitée par le grand sympathique.
Pour faire encore mieux saisir la question que je
traite, je supposerai que le grand sympathique soit mis en communication avec des muscles ordinairement volontaires; ces muscles deviendraient, comme les respirateurs , obligés de satisfaire aux besoins de l’instinct; et réciproquement, s’il était nécessaire qu’un muscle viscéral devînt ministre de la volonté , la nature ly forcerait en lui faisant parvenir des cordons cérébraux ou rachidiens. J’ignore si l’anatomie comparée a réalisé la première de ces deux suppositions; mais je sais qu’elle justifie la seconde f puisque les ruminans jouissent de la faculté de ramener à volonté les alimens à la bouche pour leur faire subir une seconde mastication.
Le moyen de nier , après avoir médité tous ces faits, que le grand sympathique soit l’organe destiné à rendre les mouvemens indispensables à la vie indépendans des caprices de la volonté , et qu’il soit en même temps l’intermédiaire entre les besoins de la chimie vivante , et les organes chargés de puiser au-dehors les agens nécessaires à la satisfaction de ces besoins ?
Le docteur Gali avait chargé le cervelet de pré-^ sider à la fonction reproductive. Cette assertion m’a toujours paru vague et peu satisfaisante; je la discuterai en traitant de la génération. Ici je me borne à faire remarquer, d’après le savant professeur Ghaussier , auquel j’ai communiqué depuis peu mes doutes à cet égard , qu’un des principaux effets de l’orgasme vénérien est de déterminer une forte innervation sur l’appareil musculaire locomoteur ?
et de causer ainsi une dépense que les sujets robustes supportent mieux que les faibles. Si donc il était prouvé que le volume du cervelet se trouve en proportion de l’énergie musculaire, ce qui doit maintenant être constaté, il en résulterait, puisque les hommes athlétiques sont d’ordinaire les plus puissans dans l’acte générateur, que le développement des bosses occipitales correspondrait fréquemment à l’excès d’énergie des facultés viriles.
Il serait donc faux que le cervelet fut destiné à présider aux mouvemens du cœur et des autres muscles splanchniques , comme l’avait avancé Willis. Cette fonction est dévolue au grand sympathique, qui leur transmet, ainsi que nous l’avons démontré , la stimulation de l’appareil encéphalique, et qui reverse dans les nerfs de cet appareil l’irritation nerveuse exubérante de ces muscles , et celle du système capillaire des viscères, en proie à l’inflammation.
La science marche sans interruption , et fait des pas immenses ; deux laborieux expérimentateurs , MM. Fovilie et Pinel Grand-Champ , viennent de publier un mémoire sur le siège spécial des différentes fonctions du système nerveux. Il résulte des observations pathologiques qu’ils ont recueillies, et des expériences qu’ils ont répétées, i.° que le cerveau est le siège de V intelligence et du mouvement ; 2° que le corps strié et les fibres médullaires corres pondans à cette masse nerveuse président auæ mouvemens de la jambe; 3.° que la couche optique
et les fibres médullaires auxquelles elles correspond , c'est-à-dire celles du lobule postérieur , tiennent sous leur dépendance les mouvemens du bras ; 4«° que l'hémiplégie complète résulte d'une lésion également profonde des parties qui président aux mouvemens du bras , et de celles qui président aux mouvemens de la jambe ; et que l'hémiplégie incomplète , ou celle qui affecte inégalement le bras et la jambe , tient à ce que l'altération n'est pas portée au même degré dans la couche optique et le corps strié ; 5.° enfin que le cervelet est le foyer de la sensibilité , et non , comme le pense M. Flourens , le régulateur des mouvemens . Les auteurs s'appuient , en outre , des observations de La Peyronnie , qui a vu les affections du cervelet produire des convulsions , et une sensibilité générale fort exaltée, et des idées de Petit de Namur.
MM. Fovilie et Pinel Grand- Champ ont vérifié les expériences de M. Magendie , qui établissent que les racines postérieures de la moelle épinière président à la sensibilité, et les postérieures aux mouvemens musculaires. En conséquence, ils font descendre les fibres médullaires postérieures des éminences restiformes qui proviennent du cervelet, et les antérieures, des éminences pyramidales et olivaires qui se contiennent, en passant derrière le pont de varole, avec les fibres blanches des couches optiques et des corps striés.
De plus, nos expérimentateurs ont cru remarquer que, dans les maladies purement mentales.
l’altération se borne à la substance grise superficielle des hémisphères du cerveau.
Voilà donc le siège des opérations intellectuelles > celui du mouvement des membres , et celui de la sensibilité qui paraissent fixés : alors le cervelet n’agirait plus sur les muscles que comme provocateur de la douleur. Mais il reste encore bien des faits à établir, et je ne puis m’empêcher de proposer à MM» les vivisecteurs les questions suivantes :
S’il est vrai que la substance grise superficielle des hémisphères du cerveau préside aux opérations intellectuelles , comment est-elle en correspondance avec les nerfs des sens externes et internes par lesquels arrivent les impressions qui font agir l’intelligence , puisque cette substance grise ne se prolonge pas dans les nerfs ? Les impressions qui alimentent l’intellect étant fondées sur l’exercice de la sensibilité , qui réside dans le cervelet , comment sont-elles transmises par celui-ci à la superficie du cerveau ? La substance blanche qui est accolée à la substance grise des hémisphères du cerveau seraitelle étrangère aux mouvemens musculaires, et servirait-elle plutôt de moyen de communication entre le cervelet et le cerveau ? Les fibres de cette substance blanche de la périphérie du cerveau formeraient-elles ainsi, avec la substance grise qui leur est accolée, le théâtre des opérations et des facultés intellectuelles? ce qui justifierait le système du docteur Gall , qui assigne à chacune de ces facultés un organe susceptible de faire saillie à l'extérieur. Ces
mêmes fibres blanches de la périphérie qui seraient , dans cette supposition , destinées aux opérations intellectuelles, et celles des corps striés et des couches des nerfs optiques qui règlent les mouvemens musculaires , ont-elles un point de réunion ? et ce point existe-t-il à la moelle alongée? A quoi sert la substance grise qui se trouve placée entre les fibres blanches dans le corps strié, dans les couches des nerfs optiques et dans la moelle alongée? Quel est l’usage de celle que l’on observe an cervelet et dans la moelle épinière ? Y a-t-il là des facultés mentales ou instinctives? et s’il ny en a pas, la substance grise a-t-elle quelque autre fonction qui puisse être appréciée ? Quelle est la portion de l’appareil encéphalique qui préside aux mouvemens des muscles respirateurs?
Les auteurs dont je m’occupe ne considèrent la moelle épinière que comme un faisceau de nerfs établissant des communications entre le cerveau ou le cervelet et les diverses parties du corps ; dans cette hypothèse, comment expliquer la présence de la substance grise dans ce faisceau , tandis qu’on n’en trouve pas dans les pédoncules du cerveau et dans ceux du cervelet? et pourquoi toute la moelle dorsale n’est-elle pas disposée comme la moelle lombaire , qui n’est en effet qu’un faisceau de nerfs?
Déjà l’on avait proposé de considérer la substance grise comme la partie active par excellence de l’appareil encéphalique ; ce qui voudrait dire , selon moi , comme le siège des sensations et le point de départ
des voûtions. Cette opinion me sourit d’autant plus* qu’alors les fibres blanches ne seraient plus que les conducteurs de ces phénomènes. J’avais même comparé , et j’ai émis cette idée plusieurs fois dans mes cours , les expansions nerveuses sensitives avec cette substance grise. J’étais tenté de considérer ces deux formes vasculo-nerveuses de la matière animale comme des sièges de sensations et de voûtions , et les fibres blanches interposées entre elles , comme les moyens de communication de l’une à l’autre. Voici comme je considérais ce mécanisme : les impressions se feraient sur la matière vasculo-nerveuse formant les surfaces sensitives des sens externes et des membranes muqueuses; elles seraient transportées , par les fibres nerveuses , blanches dans la matière vasculo-nerveuse centrale de l’encéphale, c’està-dire dans la substance grise de la moelle alongée ; et de celle-ci partiraient les voûtions ou innervations, qui, parcourant les nerfs en sens inverse, iraient produire les phénomènes du mouvement musculaire. Si l’on admettait ce mécanisme , il s’accorderait parfaitement avec les expériences de nos auteurs ; car on pourrait envoyer les stimulations reçues par les nerfs sensitifs, et parvenues à la substance grise de la moelle alongée, les unes dans celle du cervelet, où elles produiraient certaines sensations , les autres dans celle des hémisphères , où elles feraient germer la pensée , et d’où elles seraient réfléchies dans celle des corps striés et des couches des nerfs optiques, d’où devraient partir les mouve-
mens des muscles volontaires ; enfin quelques-unes n’iraient que dans la substance grise de la moelle alongée, où naîtrait la volition qui fait agir les muscles inspirateurs, et peut-être plusieurs déterminations instinctives. Ce mécanisme serait d’autant plus probable, que c’est à ce même point, c’est-à-dire à cette portion de substance grise que vient aboutir le tronc de la huitième paire, qui apporte à l’encéphale toutes les stimulations des viscères, stimulations qui sont, comme je l’ai prouvé , les causes déterminantes des mouvemens que l’on attribue à l’instinct.
Mais il serait indispensable , dans cette manière de voir, que cette même portion de matière grise reçût également les voûtions arrivées de toutes les autres portions analogues, y compris celle de la moelle épinière ; car le cervelet aurait beau tendre à produire la douleur, les hémisphères, la pensée, les corps striés et les couches optiques, le mouvement des membres, ils ri y réussiraient pas sans l’influence de la matière grise de la moelle alongée. De cette manière on pourrait expliquer comment elle est le centre de perception et le moteur de toutes les voûtions; comment elle est déterminée à agir tantôt par l’influence de la matière grise des hémisphères qui présiderait à l’intellect; tantôt par celle du cervelet, en obéissant à la douleur ou au plaisir; tantôt par la stimulation des viscères, qui peut-être emprunterait un nouveau degré de puissance en passant par cette dernière. C’est ainsi que l’on pourrait justifier l’opinion des anciens, qui pensaient que
le cervelet présidait aux mouvemens des principaux viscères , et celle du docteur Gall , qui place le siège de la concupiscence dans cet organe, puisque l'appétit vénérien fait partie essentielle des phénomènes de l’instinct. On pourrait aussi expliquer comment la volonté peut arrêter les effets des désirs vénériens, ceux de la douleur et de plusieurs autres impulsions instinctives , puisque la matière grise du centre de perception serait influencée par celle qui préside aux opérations intellectuelles. Enfin Fimpossibilité de résister long-temps au besoin de la respiration , du vomissement , de la défécation , de l’exonération fœtale, serait attribuée à l’espèce toute particulière de stimulation que la huitième paire reçoit du grand sympathique , et qu’elle transmet au point central qui nous occupe.
Comme il est impossible de croire que les stimulations exercées sur une surface sensitive quelconque soient dirigées, par une affinité particulière, tantôt vers telle portion de matière grise, et tantôt vers telle autre, j’ai proposé, comme on sait, d’admettre qu après être parvenues au point central de la moelle alongée, elles sont toutes réfléchies et disséminées dans toute l’étendue de l’appareil encéphalique , et même dans les surfaces sensitives tant internes qu’externes , parce que je ne vois aucune raison pour que ces stimulations, ces commotions électriques s’arrêtent en quelque point, et parce que j’en vois beaui coup pour croire qu’elles sont générales. On coni cevrait alors comment elles revêtent différentes cou-
leurs en revenant au point central de perception * après avoir passé par les divers départemens de matière vasculo - nerveuse , soit intra , soit extracéphalique, et comment elles déterminent les voûtions dans le sens exigé par les besoins intellectuels ou instinctifs de l'animal.
La matière vasculo-nerveuse intra-céphalique ou la substance grise de l’appareil encéphalo-rachidien, la matière vasculo-nerveuse extra- céphalique des expansions sensitives , les fibres blanches intermédiaires, pour promener les stimulations de toutes les parties du corps vers le cerveau , et vice versa ; telles sont les conditions qui me paraîtraient indispensables pour l'exercice des fonctions du système nerveux ; et voilà pourquoi j ai avancé que le cerveau ne pouvait jamais agir seul dans la plus simple opération intellectuelle, et même dans la plus légère sensation. Tous les phénomènes morbides me semblent venir à l’appui de cette idée , et j’en développerai les raisons dans mon Traité de pathologie.
Il s’élève maintenant une objection très-puissante contre l’opinion de ceux qui assignent des nerfs particuliers au sentiment et au mouvement. Nul doute que les nerfs qui se rendent aux surfaces sensitives , telles que la peau, ne soient plus sensibles que ceux qui parviennent aux muscles et aux autres tissus qui ne remplissent pas des fonctions sensitives dans Fétat normal ; mais , dans une foule de cas , ceux-ci le deviennent beaucoup; il suffit pour cela qu’ils aient été modifiés par l’inflammation. C’est ainsi
que le rhumatisme rend Faction musculaire trèsdouloureuse, on sait à quel point elle le devient dans les phlegmasies du rachis ; et j’ai vu le tremblement et les douleurs des muscles occasionés par Farachnitis. Quoi de plus insensible qu’une surface articulaire dans l’état de santé? Quoi de plus sensible qu’une pareille surface dans l’arthritis ? Ou est la sensibilité de la plèvre , du péritoine , de l’arachnoïde , chez une personne qui se porte bien ? Existe-t-il de plus atroces douleurs que celles qui sont causées par l’inflammation de ces membranes ? Gomment nous fera-t-on croire que les nerfs qui président aux fonctions de ces tissus dans l’état normal ne sont pas ceux qui acquièrent ce degré de sensibilité perturbatrice ? Si le grand sympathique , le pl us obtus de tous les nerfs, peut acquérir de la sensibilité, est-il possible de croire qu’un seul rameau du domaine encéphalo-rachidien puisse être entièrement étranger à la douleur ou au plaisir ? Il n’y a donc que du plus ou du moins dans la sensibilité des tissus nerveux ; ils sont tous conducteurs de stimulations , et ces stimulations sont plus ou moins perçues, selon le besoin des fonctions auxquelles président les nerfs qu’elles parcourent. Tous ces isolemens de propriétés vitales sont des chimères ; il n’en existe qu’une dont les nuances varient, mais dont la nature est essentiellement identique ; et je délie de concevoir autrement la physiologie.
Le cerveau ne saurait donc être insensible. Qu'il le soit peu dans l’état normal, j’en conviens; mais Iï. PhysloL 7
que penser de ces céphalalgies atroces qui correspondent si exactement à certains abcès du cerveau? Est-ce que l’on voudrait placer dans le cervelet le siège des céphalalgies par irritation gastrique ? Il se trouve, dira-t-on, dans l’arachnoïde : soit, mais pourquoi les nerfs de cette membrane ne font-ils rien percevoir dans l’état normal? Et les douleurs profondes, lancinantes, avec pesanteur, plénitude, tournoiement, que l’on éprouve dans les hémisphères, irez-vous encore les supposer dans le cervelet? Le cerveau est sur la même ligne que plusieurs autres tissus ; subitement offensé , il ne fait percevoir aucune douleur; mais donnez-lui le temps de s’enflammer, et vous verrez qu’il a aussi sa sensibilité. Ne fait-on pas la même remarque par rapport au foie, au parenchyme du poumon, au globe de l’œil? Et si l’on nous allègue qu’on a vu le cerveau enflammé et suppuré à la suite des plaies sans faire éprouver de douleurs , nous répondrons que cette observation peut être faite également sur les autres viscères. La sensibilité existe partout, chez les constitutions nerveuses et irritables ; chez les sujets opposés; elle est obtuse dans les parenchymes des viscères ; chez tous elle est exquise sur les surfaces sensitives. Elle se développe dans le début des phlegmasies ; mais elle s’émousse souvent par la persistance de l’irritation ; et c’est une des causes qui ont fait si long-temps méconnaître les maladies inflammatoires.
Mais d’oii vient, dira-t-on, que les blessures du
cervelet excitent si promptement la douleur et les convulsions? Gela ne peut résulter d’aucune autre cause, sinon de ce qu’il est destiné à réfléchir vivement l'irritation dans l’appareil nerveux; c’est-àdire , de ce qu’il est un promoteur très-actif des sympathies , et l’excitateur par excellence des grands mouvemens : voilà ce que nous apprennent les expériences de MM. Foville et Pinel Grand-Champ. C’est beaucoup, j’en conviens avec le plus grand plaisir ; mais il ne faut pas en conclure qu’il est le réservoir de la sensibilité, ou qu’il préside seul à ce phénomène. J’aimerais autant dire avec Rolando et M. Flourens , qu’il est le seul mobile des mouvemens des muscles ; mais l’une et l’autre assertions sont également inexactes. La cause de la sensibilité est partout, puisque la contractilité réside dans tous les tissus; mais il en est quelques-uns dont la fonction consiste à recueillir les stimulations , qui ne sont autre chose que la mise en action de cette propriété , à les transporter, à les réfléchir d’un organe sur un autre; et si, pendant que ces phénomènes s’opèrent, le moi y est attentif, il y a sensibilité; s’il est absent, c’est-à-dire si le centre de perception n’est pas susceptible d’agir, il ny a que transport des stimulations. La sensibilité ne peut donc avoir d’autre siège que le point central du cerveau ou aboutissent les stimulations, ni d’autre condition que l’existence du moi . Le moi perçoit plus ou moins de douleurs dans les difîerens organes, suivant l’état de leurs nerfs; dans celui de
saille , il la rapporte aux sens internes et externes , parce que ce sont les foyers normaux de réflexion pour les stimulations que l’animal doit nécessairement recevoir, et parce que la matière vasculo-nerveuse s y trouve dans l’état propre à celte réflexion ; mais si l’inflammation a régné quelque temps dans un tissu Jusqu’alors insensible, elle y créera une nouvelle matière vasculo - nerveuse , un véritable sens accidente] , dans lequel iront aboutir les stimulations , et ou la douleur sera perçue quelquefois plus vivement que dans les sens ordinaires. La piqûre du cerveau ne cause, nous dit-on, ni douteurs ni convulsions , tandis que celle du cervelet en oecasione beaucoup. Je n’en doute nullement , puisque vous l’avez observé; mais découvrez le cerveau et la moelle épinière d’un animal affecté d’un violent aracbnitis, exercez-y la stimulation, et vous verrez si la douleur n’aura pas lieu, et si l’appareil musculaire restera immobile pendant votre opération. D’autre part, détruisez le sommet de la moelle alongée, stimulez le cervelet, et vous pourrez juger si cet organe est le réservoir de la sensibilité. Un magasin de sensibilité indépendant du centre de perception et de la présence du moi , me paraît une chimère. Je pourrais me tromper; mais j’ai besoin, poui sortir d’erreur , d’autres expériences que celles que Ton a publiées jusqu’à ce jour sur ce point de physiologie. Sentir, c’est penser, et la sensibilité c’est Verne,