Physiol

(154) 4 sance d'action, qu'il n’y a pas un seul gaz expulsé par la bouche : alors les forces sont anéanities , le pouls devient presque nul, la parole et même las pensée deviennent impossibles ; il survient des cons vulsions ; et l’on a vu des personnes succomber dans cet état avec un estomac surchargé d’alimens K qui n'avaient pas éprouvé, au bout de plusieursk heures, la plus légère altération digestive. Cette, mort est l'effet de la douleur, et cette douleur dé2l pend de ce que le sens interne gastrique , dséagréablement affecté par les ingesta, n’a point réagi suri eux pour les assimiler. L'espèce d’excitation qu'il éprouvait n'a agi sur Île centre de perception quel pour exciter des convulsions, et la violence de celles+ ci a épuisé la vie. En eflet , on ne meurt point dans! ces cas sans convulsions ; tant il est vrai que ce vis=) cère est de nature à ne pouvoir jamais rester long+ temps sans être excité ; qu'il le soit d'une manierel

opposée ou conforme au bien de l’économie , 1l ne! saurait jamais rester dans l’inaction. i

Toutefois ce genre de mort est extrèmement rare # le plus souvent, lorsque l'estomac refuse d’assimiler les alimens, ces substances se décomposent à-peu-! près comme elles le feraient dans un vase inerte, chaud et humide au même degré que l'estomac. Les nouvelles qualités chimiques que ces ingesta acquiè=| rent par leur fermentation ou leur putréfaction , les: gaz, plus ou moins ennemis de la vitalité -qui .s’en! dégagent , exercent sur le ventricule une stimulation qui le remplit de salive, de mucus, de bile, de

suc pancréatique : 1] s'emplit de plus en plus ; ül ougit et s’engorge dans ses parois, sans pourtant >pérer l'assimilation ; mais du moins son plan mus- -uleux est sollicité à l’action ; 1l se concentre, soit our expulser par le vomissement, soit pour faire asser par le pylore les corps étrangers qui le fatient, ou bien pour opérer des deux manières à la ois. Les rots se multiplient , les borborygmes et les oliques annoncent la révolte du canal intestinal : mfin les ingesta sont évacués des deux manières, et omme tous les sécréteurs annexés à la digestion sont excités par l'effet de la rubéfaction de la muqueuse (qui, pour le dire en passant, n’a point lieu dans le genre de mort dont nous venons de rendre compte ), ces ingesta sont expulsés avec üne grande quantité d’humeurs. CUITE

On sent bien que ces mouvemens de Fappareil assimilateur ne sauraient avoir lieu sans une mulitude de perceptions plus ou moins pénibles, et sans un concours de mouvemens musculaires de oute espèce. C'est ce dont il s’agit présentement de rendre compte ; car, quelle que soit la cause du vomissement, que peuvent aussi provoquer, comme on le sent à merveille, les alimens les plus sains, somme les différens poisons , son mécanisme ne peut jamais qu'être le même.

MLorsque l'estomac se dispose au vomissement, 1} commence par se contracter avec lenteur dans le sens antipéristaltique, c’est-à-dire de son extrémité pylorique vers l’'œsophagienne. Les muscles des

parois étant forcés de lui obéir, ceux de l'abdomen | se mettent aussi en contraction ; l’abaissement du | diaphragme , qui est beaucoup moins puissant, qu'eux, devient impossible : il se contracte cepen-.

dant, ce qui exerce une forte pression sur le ven-#!

e e e » | tricule, qui se trouve comprimé entre ce muscle et ceux de l'abdomen. Ce viscère est donc comme

porté en haut, et on le sent en effet qui exerce une:

sorte de pression sous la base de la poitrine. Cette cavité reste immobile pour servir de point d'appui

à la masse des viscères abdominaux, et la parole

devient impossible. L’estomac continue de se contracter de bas en haut; mais l'orifice œsophagien résiste. Lorsque le moment du vomissement est arrivé, l'instinct suspend l'effort de l'estomac pour

commander une grande inspiration qui gonfle les”

deux parenchymes pulmonaires , ce qui presse encore plus le diaphragme sous ce viscère contracté. M. Magendie pense qu'il se fait avec cette inspiration une déglutition d'air qui rend l'estomac plue pressé en élargissant sa cavité. Enfin l’action antipéristaltique du ventricule se propage au-delà du cardia, et parcourt tout l’œsophage ; ce canal membraneux s'ouvre; il reçoit les matières, qu’il conduit

jusque dans la bouche, et, pour qu’elles trouvent :

moins d’obstacle , cette cavité est obligée de s’ouvrir ; ensuite l’estomac continue de se vider par secousses toujours précédées d’une ample inspira-

tion. Chaque fois que l’estomac s’exonère, l'air con-.

tenu dans les poumons, et retenu un instant par la

ARR (8m), constriction du larynx, s'échappe aussi avec bruit et vibration générale de l'arbre bronchique; il résulte de ce mécanisme que chaque effort de vomissement est accompagné d'une secousse de toux ; et comme la membrane muqueuse des fosses nasales éprouve une congestion résultant de la rétention du sang dans toute la tête, cette muqueuse fait éprouver une titillation qui provoque aussi des éternuemens. Ainsi la toux et l’éternuement s'associent au vomissement , ce qui excite des évacuations trescopieuses du mucus pulmonaire, trachéal et nasal, évacuations auxquelles se joint une excrétion abondante de l'humeur des amygdales de la bouche et de la salive ; car les glandes qui la fournissent entrent simultanément en action. On observe même que leur sécrétion augmente dès le moment que les nausées se font sentir ; d’où résulte la salivation. Qu'on ajoute à ces évacuations celle des sucs gastriques , de la bile et du fluide pancréatique ; qu'on y joigne les sueurs d'expressions que la peau fournit alors en abondance , le sang étant poussé avec une grande violence vers la périphérie par l'obstacle qu'il trouve à traverser la poitrine, et l'on se fera une idée de la prodigieuse irritation vasculaire qui accompagne l'acte perturbateur du vomissement.

l’irritation des muscles céphalo - splanchniques west pas moins considérable : il est curieux de contempler l’excessive contraction des muscles abdominaux, et de voir comme ils se concentrent et se dirigent en haut pour élever les viscères et les